脖子緊緊痛痛與高膽固醇的關聯
✴️有位70多歲的北北來看診,說最近脖子後面緊緊痛痛的,擔心會不會是血管堵住了,想要檢查膽固醇,聽到北北的說明後,轉頭問了一下跟門診的學生「膽固醇高會不會脖子緊緊痛痛?」同學們都給了我標準一致的答案,「膽固醇高是沒有症狀吧,脖子緊緊痛痛就應該是脖子的問題吧。」這個答案聽起來好像也對,因為膽固醇高確實通常都沒有症狀,如果脖子的血管堵住,接下來可能出現的也是跟腦中風比較像的症狀,像是臉歪嘴斜、單邊肢體沒有力氣、口齒不清等等,而脖子緊緊痛痛好像就跟中風症狀不太一樣。究竟到底緊緊痛痛會不會跟膽固醇高有關呢?
目錄
膽固醇高與脖子痛的相關性研究
在2023年的一月,「Spine」醫學雜誌發表了一篇有關於膽固醇高與脖子痛這個主題的研究,研究一共包含了約30,461人,平均年紀是62.6歲,有頸椎疾病合併脖子疼痛的人數為1049人(3.4%),有著脖子痛的人大約是21.1%。經過分析後發現,容易出現脖子痛的因子包含了:白種人、家庭總收入較低的族群、每天吸菸者,另外血液中膽固醇過高的人,出現脖子痛的比例多了54%。
膽固醇高會脖子痛的原因
雖然研究發現膽固醇高和脖子痛是有關係,但是原因可能和大家想像的不太一樣,不是因為血管直接堵住後覺得不舒服,是因為跟脊椎有關係。因為血液中的膽固醇過高,會堆積在血管中,接著出現了血管硬化與狹窄的情況,這時候血流就會開始減少,而供應脊椎血流的血管如果出現了硬化狹窄,來自血液的養分減少,脊椎則容易出現椎間盤的退化,後續就容易出現疼痛不舒服的症狀。
膽固醇高常見的症狀
膽固醇高通常都是「沒有症狀」,直接血管被堵塞的那刻,而當哪邊的血管堵塞,就會出現什麼症狀,像是腦部的血管堵塞,就是中風;心臟的血管堵塞,就是心肌梗塞;而腳的血管堵塞,就是周邊動脈阻塞疾病。因此平常要注意定期篩檢。
膽固醇的定期檢查
美國國家衛生院所屬的國家心臟、肺和血液研究所(NHLBI)建議,45-65歲的男性以及55到65歲的女性,應該每一到兩年檢查一下膽固醇,65歲以上長者應每年進行篩檢。台灣國民健康署有提供成人健檢,其中就有包含膽固醇的抽血檢查,40-65歲每三年可以做一次成人健檢,65歲以上則是可以每年接受成人健檢。
重要結論
膽固醇高和脖子緊緊痛痛是會有關係的,但是原因是因為血管狹窄造成供應脊椎的營養被影響,後續容易出現椎間盤退化,因此容易有脖子痛。
參考資料:
(1) Ahorukomeye P, Mahajan A, Du JY, Yu CC, Bhandutia AK, Ahn NU. Association Between Hypercholesterolemia and Neck Pain in a Cross-sectional Population-based Study. Spine (Phila Pa 1976). 2023 Jan 15;48(2):137-142.
(2) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
洪暐傑醫師
義大醫院預防醫學科主任|家醫科・肥胖症・骨質疏鬆症專科
用實證數據與生活譬喻,把複雜的醫學講到你聽得懂。AI × 醫療 × 預防醫學,《未來醫聲》Podcast 主持人。
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