❇️十月開始是流感疫苗開始施打的季節，對於每位看診符合資格的，我都會固定詢問一下要不要看診當日也打流感疫苗呢，有位阿北聽到流感疫苗，笑著說「醫師感謝關心啦，不用啦，打那個流感疫苗要幹麻，人家說打疫苗是要預防那個嚴重重症，我跟你說，我感冒都是兩三天就好，不會很嚴重，不用打啦，不然你講一個能說服我的理由，那我就來打」。
關於打流感疫苗的理由其實很簡單又重要，打流感疫苗不只是預防流感，還能保護心臟和大腦。
目錄
打流感疫苗與心臟疾病的關係
在2022年發表於「美國醫學會期刊網路開放版(JAMA Network Open)」的論文，整理了6篇相關研究，一共分析了9,001人的資料，這些人的平均年齡是65.5歲，其中42.5%是女性，52.3%有心血管疾病，研究結果發現：
▶️有打流感疫苗者，心血管相關事件的風險減少了34%
▶️一年內有急性冠心症者(急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛)，打流感疫苗，心血管相關事件的風險減少45%
▶️有打流感疫苗者，心血管相關的死亡風險減少了26%
🔱重點結論：有打流感疫苗的人，能有著比較低風險的心血管相關疾病，而且如果一年內發生過急性冠心症的人，打疫苗與降低心血管疾病風險的關聯就更明顯。
打流感疫苗與腦中風的關係
在2022年發表於「刺胳針公共衛生(Lancet Public Health)」的論文，研究分析了加拿大亞伯達省的健康保險資料，從2009年9月30日到2018年12月31日的資料都列入分析，研究一共列入了4,141,209位18歲以上的成年人，分析打流感疫苗與中風的關聯性，中風包含了缺血性、出血性以及暫時性缺血這些類型都算，研究結果發現，在有打流感疫苗後的半年內(182天)，能明顯降低中風的風險22.5%，並且無論是哪種類型的中風風險都能降低，同時對於男性的好處比女性還要更大，男性中風風險降低27.8%，女性降低16.7%。
🔱重點結論：有打流感疫苗的人，能降低打完疫苗後半年內中風的風險，這個影響對男女都有效，但對男性有著更強的保護效果。
流感疫苗施打的建議
對於成人施打流感疫苗的建議，一般皆建議成人每年接種 1 劑流感疫苗，針對65歲以上或高風險疾病者，更強烈建議應該要打。而由於流感疫苗有多種類型，包含一般流感疫苗、佐劑流感疫苗、細胞培養流感疫苗、高劑量流感疫苗、重組型流感疫苗等，隨著年紀變化，免疫也會老化，對於疫苗的反應力會變差(完整年紀影響免疫力可以參考這篇)，因此針對疫苗類型會有著不同的考量，而關於疫苗類型選擇，可以參考各國的相關資訊。
美國：65歲以上建議施打比較高免疫效果的流感疫苗，包含佐劑流感疫苗、高劑量流感疫苗、重組型流感疫苗。
澳洲：65歲以上建議施打比較高免疫效果的流感疫苗，包含佐劑流感疫苗、重組型流感疫苗。針對18到65歲建議施打細胞培養流感疫苗或重組型流感疫苗。
英國：65歲以上建議施打比較高免疫效果的流感疫苗，包含佐劑流感疫苗、高劑量流感疫苗。
重點結論：由於年紀大的時候免疫老化，會對一般流感疫苗的反應會變差，各國皆建議有比較高免疫效果的疫苗，包含佐劑流感疫苗、高劑量流感疫苗、重組型流感疫苗，建議的項目會依照該國有的品項，而有著些許不同的建議，基本原則會是年紀大建議打較高免疫效果的疫苗，這類別台灣目前有的是佐劑流感疫苗。
綜合結論
打流感疫苗研究發現還能同時減少心臟問題以及減少中風，一舉數得，建議大家應接受疫苗接種，至於像阿北說的，人生沒有什麼大感冒過，沒有嚴重重症過，因此不用施打這個理論，其實想說的是，「人生有些事，沒辦法等有第一次才來考慮避免第二次。」
參考資料：
(1) Behrouzi B, Bhatt DL, Cannon CP, Vardeny O, Lee DS, Solomon SD, Udell JA. Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228873. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8873. PMID: 35486404; PMCID: PMC9055450.
(2) Holodinsky JK, Zerna C, Malo S, Svenson LW, Hill MD. Association between influenza vaccination and risk of stroke in Alberta, Canada: a population-based study. Lancet Public Health. 2022 Nov;7(11):e914-e922. doi: 10.1016/S2468-2667(22)00222-5. Erratum in: Lancet Public Health. 2022 Dec;7(12):e991. PMID: 36334607.
洪暐傑醫師
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