呼吸道融合病毒RSV的傳染力強,重症與死亡率不低,幼兒與年長者、慢性病患感染機率明顯增加,重症以及死亡率也較高,除了勤洗手、戴口罩等,打RSV疫苗能夠有效預防呼吸道融合病毒感染所造成的重症機率。

3種呼吸道融合病毒RSV疫苗保護力最新研究大公開

說到造成咳嗽喉嚨痛這些症狀的呼吸道感染,大家第一個反應想到的病毒就會像是,流感、新冠COVID這些,只是你有聽過說呼吸道融合病毒RSV嗎(病毒名字有點長,英文完整名字是Respiratory Syncytial Virus,底下的文章都稱它RSV病毒)?如果跟大家說,這個RSV病毒感染發生率可能比流感還高,傳染力、重症以及死亡率比流感還高,會不會覺得很驚訝,如果真是這樣,為什麼以前好像很少提到這個病毒,其實主要原因是因為關於RSV病毒篩檢不是一個例行作業,對於有呼吸道感染的病患,不會很常做這項篩檢,也因此不太會提到是RSV病毒感,根據美國的一項研究,實際RSV感染而住院並且有被篩檢出來的比例,大概只有5%,換句話說,95%都沒被檢查出來。另外需要特別說明這個病毒的原因,是因為以前沒有疫苗可以有效的保護,現在有新疫苗可以保護,減少RSV感染,我們一起來看一下這個病毒以及疫苗的效果囉。

目錄

呼吸道融合病毒RSV介紹

呼吸道融合病毒RSV是副黏液科病毒,表面有兩種主要的蛋白,一種叫做融合蛋白(F蛋白),一種是醣蛋白(G蛋白),接著主要依照G蛋白可以分為A與B兩型。

呼吸道融合病毒RSV感染的症狀

RSV病毒會造成呼吸道感染,比較輕微的話,症狀會是跟一般感冒比較像,包含流鼻水、鼻塞、咳嗽、打噴嚏、有時候會發燒跟肌肉痛,如果比較嚴重的話,可能會造成肺炎、肺部疾病惡化(像是氣喘惡化)、心肌梗塞、心衰竭惡化、死亡。RSV病毒感染對於不同年齡層以及疾病史的影響性不同,容易重症的高危險族群包含了一歲以下的早產兒、六個月以下的嬰兒、年長者、有氣喘的孩童、有免疫系統疾病、有肺部或心臟疾病。

呼吸道融合病毒RSV傳染方式與傳染力

RSV病毒主要是飛沫傳染,咳嗽打噴嚏等等都會散布出病毒,另外病毒在皮膚、手套表面有可以存活幾個小時,接觸口鼻之後,也是有機率感染,而RSV病毒傳染力很強,一般而言,一位流感病患大約會傳染給一位其他人(R0值大約是1),而RSV病毒病患則是會傳染給大約三位(R0值大約是3),傳染力大概是流感的三倍。

呼吸道融合病毒RSV對健康的嚴重影響

RSV病毒感染對於兒童以及年長者而言,是個重大的健康威脅,住院率以及死亡率都明顯高於一般成人,另外以美國為例,年長者因為RSV感染造成的住院人數以及死亡人數又比兒童更高。

 

除了年齡之外,慢性病也是影響感染後重症的重要因素,並且也會影響後續併發症發生的機率:

▶️氣喘病患:RSV感染住院率為3.6倍;氣喘惡化機率為49.5%,也就是一半的人會氣喘症狀惡化

▶️慢性阻塞性肺疾病(COPD)病患:RSV感染住院率為13.4倍;慢性阻塞性肺疾病惡化的機率為80.%

▶️慢性心衰竭病患:RSV感染住院率為8.1倍

▶️糖尿病患:RSV感染住院率為11.4倍

▶️RSV感染後可能增加心血管疾病併發症的風險,像是心衰竭、心律不整、心肌梗塞

呼吸道融合病毒疫苗(RSV疫苗)

就像流感以及新冠COVID19一樣,最有效的預防方式除了勤洗手、戴口罩之外,打疫苗是十分重要,關於疫苗目前經美國美國食品藥物管理局FDA核准的有兩間,GSK葛蘭素史克藥廠與Pfizer輝瑞大藥廠,兩間疫苗效果都有著良好的保護力,另外Moderna莫德納公司所製作的疫苗,也於2024年5月31日通過美國FDA審查,核准上市。

RSV疫苗(GSK葛蘭素史克藥廠)

▶️60歲以上成人:針對RSV病毒造成下呼吸道感染(包括肺炎、氣管炎、支氣管炎)的預防效果為82.6%;嚴重下呼吸道感染的預防效果為94.1%。

▶️60歲以上有慢性病的成人:下呼吸道感染的預防效果為94.6%。

▶️60歲以上有心肺疾病的成人:下呼吸道感染的預防效果為92.1%。

▶️接種疫苗之副作用:副作用比例(33%)比起接種安慰劑(17.8%)高,常見症狀像是疲勞、肌肉痠痛、頭痛、關節痛、發燒。而嚴重副作用之發生機率(4.2%)與接種安慰劑(4.0%)無明顯差別。

▶️疫苗使用對象: 60歲以上成人。(台灣已核准)

RSV疫苗(Pfizer輝瑞藥廠)

關於Pfizer輝瑞的RSV疫苗分為60歲以上成人及孕婦兩方面討論

 

(1) 60歲以上成人

▶️疫苗效果:針對下呼吸道感染並且出現兩個以上症狀的預防效果為66.7%;下呼吸道感染並且出現兩個以上症狀的預防效果為85.7%;感染後有疾病呼吸道症狀(像是喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、有痰、喘等症狀)的預防效果為62.1%。

▶️接種疫苗之副作用:七天內發生全身性副作用比例(27%)與接種安慰劑(26%)差不多。嚴重副作用之發生機率(2.3%)也與接種安慰劑(2.3%)無明顯差別。

 

(2)孕婦與嬰兒

透過孕婦媽媽打疫苗,讓新生兒出生後也能擁有一定抗體對抗RSV病毒。

▶️疫苗效果(RSV病毒造成下呼吸道感染的保護力):90天內嬰兒為81.8%;120天內嬰兒為73.9%;150天內嬰兒為70.9%;180天內嬰兒為69.4%。

▶️疫苗效果(RSV病毒造成嚴重下呼吸道感染的保護力):90天內嬰兒為57.1%;120天內嬰兒為56.8%;150天內嬰兒為52.5%;180天內嬰兒為51.3%。

▶️接種疫苗之副作用:孕婦媽媽嚴重副作用機率(4.2%)與接種安慰劑(3.7%)無明顯差差異,出現早產的機率(0.8%)也與接種安慰劑(0.6%)無明顯差異,嬰兒整副作用、嚴重副作用的機率也與接種安慰劑無明顯差差異。

 

(3)疫苗使用對象:60歲以上成人、懷孕32到36週孕婦。(此疫苗台灣目前審查中)

RSV疫苗(Moderna莫德納)

▶️疫苗研究之對象都是針對60歲以上成人。

▶️針對下呼吸道感染並且出現兩個以上症狀的預防效果為83.7%。

▶️針對下呼吸道感染並且出現三個以上症狀的預防效果為82.4%。

▶️針對呼吸道融合病毒RSV相關的急性呼吸道疾病,預防效果為68.4%。

▶️接種疫苗之副作用:局部副作用比例(58.7%)比起接種安慰劑(16.2%)高;全身不良反應的發生率(47.7%)也比安慰劑(32.9%)高,但是大多數反應都是輕度至中度,並且是短暫性的。而嚴重副作用之發生機率(2.8%)與接種安慰劑(2.8%)無明顯差別。

▶️疫苗核准之使用對象:60歲以上成人。

重點整理

RSV病毒的傳染力強,重症與死亡率不高,幼兒與年長者、慢性病患感染機率明顯增加,重症以及死亡率也較高,除了勤洗手、戴口罩等,打疫苗能夠有效預防RSV感染所造成的重症機率。

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2024/5/1  撰寫

2024/9/24  第一次更新

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