最新更新日期：2026/07/27
說到造成咳嗽喉嚨痛這些症狀的呼吸道感染，大家第一個反應想到的病毒就會像是，流感、新冠COVID這些，只是你有聽過說呼吸道融合病毒RSV嗎(病毒名字有點長，英文完整名字是Respiratory Syncytial Virus，底下的文章都稱它RSV病毒)？如果跟大家說，這個RSV病毒感染發生率可能比流感還高，傳染力、重症以及死亡率比流感還高，會不會覺得很驚訝，如果真是這樣，為什麼以前好像很少提到這個病毒，其實主要原因是因為關於RSV病毒篩檢不是一個例行作業，對於有呼吸道感染的病患，不會很常做這項篩檢，也因此不太會提到是RSV病毒感，根據美國的一項研究，實際RSV感染而住院並且有被篩檢出來的比例，大概只有5%，換句話說，95%都沒被檢查出來。另外需要特別說明這個病毒的原因，是因為以前沒有疫苗可以有效的保護，現在有新疫苗可以保護，減少RSV感染，我們一起來看一下這個病毒以及疫苗的效果囉。
目錄
呼吸道融合病毒RSV介紹
呼吸道融合病毒RSV是副黏液科病毒，表面有兩種主要的蛋白，一種叫做融合蛋白(F蛋白)，一種是醣蛋白(G蛋白)，接著主要依照G蛋白可以分為A與B兩型。
呼吸道融合病毒RSV感染的症狀
RSV病毒會造成呼吸道感染，比較輕微的話，症狀會是跟一般感冒比較像，包含流鼻水、鼻塞、咳嗽、打噴嚏、有時候會發燒跟肌肉痛，如果比較嚴重的話，可能會造成肺炎、肺部疾病惡化(像是氣喘惡化)、心肌梗塞、心衰竭惡化、死亡。RSV病毒感染對於不同年齡層以及疾病史的影響性不同，容易重症的高危險族群包含了一歲以下的早產兒、六個月以下的嬰兒、年長者、有氣喘的孩童、有免疫系統疾病、有肺部或心臟疾病。
呼吸道融合病毒RSV傳染方式與傳染力
RSV病毒主要是飛沫傳染，咳嗽打噴嚏等等都會散布出病毒，另外病毒在皮膚、手套表面有可以存活幾個小時，接觸口鼻之後，也是有機率感染，而RSV病毒傳染力很強，一般而言，一位流感病患大約會傳染給一位其他人(R0值大約是1)，而RSV病毒病患則是會傳染給大約三位(R0值大約是3)，傳染力大概是流感的三倍。
呼吸道融合病毒RSV對健康的嚴重影響
RSV病毒感染對於兒童以及年長者而言，是個重大的健康威脅，住院率以及死亡率都明顯高於一般成人，另外以美國為例，年長者因為RSV感染造成的住院人數以及死亡人數又比兒童更高。
除了年齡之外，慢性病也是影響感染後重症的重要因素，並且也會影響後續併發症發生的機率：
▶️氣喘病患：RSV感染住院率為3.6倍；氣喘惡化機率為49.5%，也就是一半的人會氣喘症狀惡化
▶️慢性阻塞性肺疾病(COPD)病患：RSV感染住院率為13.4倍；慢性阻塞性肺疾病惡化的機率為80.%
▶️慢性心衰竭病患：RSV感染住院率為8.1倍
▶️糖尿病患：RSV感染住院率為11.4倍
▶️RSV感染後可能增加心血管疾病併發症的風險，像是心衰竭、心律不整、心肌梗塞
呼吸道融合病毒疫苗(RSV疫苗)
就像流感以及新冠COVID19一樣，最有效的預防方式除了勤洗手、戴口罩之外，打疫苗是十分重要，關於疫苗目前經美國美國食品藥物管理局FDA核准的有兩間，GSK葛蘭素史克藥廠與Pfizer輝瑞大藥廠，兩間疫苗效果都有著良好的保護力，另外Moderna莫德納公司所製作的疫苗，也於2024年5月31日通過美國FDA審查，核准上市。
RSV疫苗(GSK葛蘭素史克藥廠)
60歲以上成人：針對RSV病毒造成下呼吸道感染(包括肺炎、氣管炎、支氣管炎)的預防效果為82.6%；嚴重下呼吸道感染的預防效果為94.1%。
60歲以上成人：針對RSV病毒造成下呼吸道感染(包括肺炎、氣管炎、支氣管炎)的預防效果為82.6%；嚴重下呼吸道感染的預防效果為94.1%。60歲以上有慢性病的成人：下呼吸道感染的預防效果為94.6%。
60歲以上有心肺疾病的成人：下呼吸道感染的預防效果為92.1%。
接種疫苗之副作用：副作用比例(33%)比起接種安慰劑(17.8%)高，常見症狀像是疲勞、肌肉痠痛、頭痛、關節痛、發燒。而嚴重副作用之發生機率(4.2%)與接種安慰劑(4.0%)無明顯差別。
疫苗使用對象： 60歲以上成人。(台灣已核准)
RSV疫苗(Pfizer輝瑞藥廠)
關於Pfizer輝瑞的RSV疫苗分為60歲以上成人及孕婦兩方面討論
(1) 60歲以上成人
疫苗效果：針對下呼吸道感染並且出現兩個以上症狀的預防效果為66.7%；下呼吸道感染並且出現三個以上症狀的預防效果為85.7%；感染後有疾病呼吸道症狀(像是喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、有痰、喘等症狀)的預防效果為62.1%。
疫苗效果：針對下呼吸道感染並且出現兩個以上症狀的預防效果為66.7%；下呼吸道感染並且出現三個以上症狀的預防效果為85.7%；感染後有疾病呼吸道症狀(像是喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、有痰、喘等症狀)的預防效果為62.1%。接種疫苗之副作用：七天內發生全身性副作用比例(27%)與接種安慰劑(26%)差不多。嚴重副作用之發生機率(2.3%)也與接種安慰劑(2.3%)無明顯差別。
(2)孕婦與嬰兒
透過孕婦媽媽打疫苗，讓新生兒出生後也能擁有一定抗體對抗RSV病毒。
疫苗效果(RSV病毒造成下呼吸道感染的保護力)：90天內嬰兒為81.8%；120天內嬰兒為73.9%；150天內嬰兒為70.9%；180天內嬰兒為69.4%。
疫苗效果(RSV病毒造成嚴重下呼吸道感染的保護力)：90天內嬰兒為57.1%；120天內嬰兒為56.8%；150天內嬰兒為52.5%；180天內嬰兒為51.3%。
接種疫苗之副作用：孕婦媽媽嚴重副作用機率(4.2%)與接種安慰劑(3.7%)無明顯差差異，出現早產的機率(0.8%)也與接種安慰劑(0.6%)無明顯差異，嬰兒整副作用、嚴重副作用的機率也與接種安慰劑無明顯差差異。
(3)疫苗使用對象：18歲到59歲高風險族群、60歲以上成人、懷孕24到36週孕婦。(此疫苗台灣目前審查中)
RSV疫苗(Moderna莫德納)
▶️疫苗研究之對象都是針對60歲以上成人。
▶️針對下呼吸道感染並且出現兩個以上症狀的預防效果為83.7%。
▶️針對下呼吸道感染並且出現三個以上症狀的預防效果為82.4%。
▶️針對呼吸道融合病毒RSV相關的急性呼吸道疾病，預防效果為68.4%。
▶️接種疫苗之副作用：局部副作用比例(58.7%)比起接種安慰劑(16.2%)高；全身不良反應的發生率(47.7%)也比安慰劑(32.9%)高，但是大多數反應都是輕度至中度，並且是短暫性的。而嚴重副作用之發生機率(2.8%)與接種安慰劑(2.8%)無明顯差別。
▶️疫苗核准之使用對象：60歲以上成人。
重點整理
RSV病毒的傳染力強，重症與死亡率不高，幼兒與年長者、慢性病患感染機率明顯增加，重症以及死亡率也較高，除了勤洗手、戴口罩等，打疫苗能夠有效預防RSV感染所造成的重症機率。
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洪暐傑醫師
義大醫院預防醫學科主任｜家醫科・肥胖症・骨質疏鬆症專科
用實證數據與生活譬喻，把複雜的醫學講到你聽得懂。AI × 醫療 × 預防醫學，《未來醫聲》Podcast 主持人。
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