洪暐傑醫師

鼻塞一直不好，不一定是感冒沒好。這一集和耳鼻喉科胡皓淳醫師聊冬天常見的三種鼻塞：體質（過敏）、結構（鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、鼻息肉、腺樣體肥大），以及自己噴出來的藥物性鼻炎；兩種鼻噴劑差在哪、類固醇鼻噴劑該不該怕、噴嘴要朝眼睛外側、洗鼻別用自來水，還有孩子什麼時候該就醫。

童年創傷不只是打罵，情感忽視也算。精神科醫師吳依倫談童年逆境經驗的三大類、偶爾罵了孩子會不會造成創傷、正向童年經驗與一個願意傾聽的大人，以及書中整理的戰、逃、凍、癱、討好五種反應；你以為的個性，可能是小時候身體學會的保護方式，而大腦比較像黏土，反應可以慢慢調整。

痛風飲食該戒什麼？研究發現，飲食只解釋尿酸差異的 0.3%，常見基因變異解釋 23.9%——尿酸高多半是腎臟排不掉。豆腐、豆漿被冤枉了很久，真正的地雷是含糖飲料、啤酒和火鍋湯；痛風發作後兩個月內心血管風險也會升高。洪暐傑醫師整理 30 篇研究，教你今天就能做的三件事。

口腔衰弱是什麼？長輩說沒胃口、越吃越軟，問題可能在嘴巴。洪暐傑醫師與牙驛通執行長曾暐志從到宅牙醫現場談起：日本研究中，口腔衰弱的長輩和口腔功能都正常的長輩相比，之後身體衰弱、肌少症、需要長照的風險都是兩倍多；第 2 型糖尿病合併牙周病的人，治療牙周病有助改善血糖。今天就能做的第一步：預約一次口腔檢查。

健檢報告怎麼看？只看紅字，方向就錯了：紅字只告訴你跟一群人比，趨勢才告訴你跟去年的自己比。洪暐傑醫師從腎功能、血糖、血壓的研究談起——腎功能看掉多快，血糖與血壓看穩不穩；也提醒檢查不是越多越安全。今晚就把幾年的報告疊在一起看，有變化就帶去問醫師。

長輩常說「這個我不會啦」？這一集洪暐傑醫師和旅遊作家亞美將，從一週學四種才藝的故事，聊到顧孫、打麻將、退休後的社交與學新東西。2025 年研究發現，每週幫忙帶孫 1 到 39 小時的長輩失智勝算較低，帶到 40 小時以上好處就看不到；社交接觸少的人失智風險較高。預防失智，關鍵是份量適中、真的動到腦。

「抗生素一定要吃完，不然會有抗藥性」——這句話從小聽到大，但 WHO 已在 2017 年把它從宣導素材拿掉。這一集洪暐傑醫師用 25 年、超過 120 個隨機對照試驗，加上近八萬名手術病人與 380 個孩子的研究告訴你：抗藥性是你多吃的每一天養出來的，不是沒吃完造成的；但療程長短永遠要由醫師評估，不能自己停藥。下次拿到抗生素，記得多問醫師一句話。

「我又不會頭暈，血壓應該還好吧？」——這句話是門診每天都會聽到的迷思，也是高血壓最危險的地方。洪暐傑醫師從一位阿伯的「偉人都血壓高」講起，一次講清楚：722 居家量測口訣怎麼用、為什麼左右手都要量、診間量特別高是不是白袍高血壓（教你一招 4-7-8 呼吸法當場分辨）、台灣現行標準 130/80 從哪來，以及生氣、憋氣運動、進出冷氣房、喝咖啡這些日常小事，哪些真的會把血壓推上去。