1個測試分辨腰痛或下背痛是不是結石造成

大部分的腰痛是肌肉骨骼的問題，但不管原因是什麼，出現下面這幾種情況，就不要在家等：

▶️ 後腰側邊痛、或懷疑是結石的腰痛，又合併發燒、畏寒：可能是腎臟發炎，或結石卡住又合併感染，有機會惡化成敗血症，要直接到急診，不要在家等結石自己排出來。

▶️ 腰痛時或腰痛後，新出現解不出小便、大小便失禁、肛門周圍或會陰（騎腳踏車時坐墊碰到的部位）發麻或感覺變遲鈍，或兩腳越來越無力：可能是腰椎底部的馬尾神經受到壓迫，越早處理，神經越有機會恢復，要立刻到急診。

▶️ 一隻腳越來越無力，或腳越來越麻：要盡快就醫檢查；如果是兩腳都越來越無力，要立刻到急診。

▶️ 曾經得過癌症的人，出現新的腰痛：不要當成一般的腰酸背痛，要盡快就醫檢查，排除脊椎腫瘤。

▶️ 年紀大的人突然腰痛（就算只是輕微跌倒或搬重物）、長期使用類固醇、受過嚴重外傷（例如車禍、從高處摔下），或背上有瘀青擦傷：要小心是不是脊椎骨折，應該就醫檢查（例如照X光）；同時符合好幾項時，骨折的可能性更高。像那位60多歲、骨質疏鬆的北北，只是一次抱起兩個孫子，就壓迫性骨折了。

▶️ 曾經壓迫性骨折、又出現新的腰痛：要想到可能又骨折了，要回診檢查。

已經發生過脊椎骨折的人，之後再骨折的機會明顯變高。一項分析整理了4個骨質疏鬆藥物試驗的資料，其中沒有用骨鬆藥（安慰劑組）的停經後女性，發生脊椎骨折之後的一年內，大約每5人就有1人又出現新的脊椎骨折（19.2%）。所以確診壓迫性骨折之後，要接著檢查骨密度，把骨質疏鬆好好治療；檢查和治療怎麼選，可以參考〈骨質疏鬆完全指南〉。