體重太瘦容易骨質疏鬆
有位年輕的30多歲小姐姐來看診,表明想要處理骨質疏鬆,聽到這點有點驚訝,一般門診直接來看診骨質疏鬆的,通常都是年紀有一定,畢竟年紀是骨質最大的殺手,但是年輕小姐姐卻直接說明要看骨質疏鬆,一定要好好了解一下,小姐姐說「有天走路去買便當的時候,聽到手機響,想要從包包裡面拿出手機,結果就被突起的地面絆到摔倒,這次摔倒腳超超超痛跟以前跌倒都不一樣,發現自己站不起來,低頭看腳變形了」,小姐姐接著說「後來就發現是大腿骨折了,醫生幫我做骨密度,說我骨質有疏鬆了,要好好處理,但是我骨質疏鬆原因到底是什麼呀?」
標準的骨質密度檢查結果T數值-1以上是正常,-2.5是骨質疏鬆,小姐姐的檢查報告是-4.2,骨質跟標準正常值比起來,少了四十多%,仔細研究以及問診了解了情況後,鄭重地說,你骨質疏鬆最大的危險因子,應該就是太瘦了,BMI只有17(標準是18.5-24),小姐姐瞪大雙眼「蛤,瘦不是比較好嗎,體重太重不是才容易有各種疾病嗎?」究竟為什麼瘦對骨質不好呢?
目錄
過瘦會骨質疏鬆的原因
一般大家認為瘦好像比較健康,但是在骨質的這件事情上,太瘦對骨質反而是不好的,原因有好幾個
骨骼承受重量:瘦會讓骨質承重較少,但是承受一定重量的運動對於骨質健康是很有幫助的訓練,換句話說,當太瘦骨質承重少訓練少,就容易發生骨質疏鬆
營養攝取不足:太瘦的情況,較高的機會是會有像是維生素D、鈣質、蛋白質等等營養素攝取不足
肌肉不足:過瘦時,肌肉量也會比較不足,目前的研究都發現了骨質疏鬆症和肌少症兩者常常共同發生,有肌少症的人發生骨質疏鬆機率是高出了三倍
賀爾蒙異常:過瘦的情況下,女性荷爾蒙也會有分泌異常的情況,而女性荷爾蒙異常對於骨質強壯度是直接有影響
體重多少容易會有骨質疏鬆
~快速自我評估的方法
太瘦容易會有骨質疏鬆,但是大家的問題會想說,那到底幾公斤才叫做太瘦呢,骨質疏鬆很重要的兩個因子,年齡和體重,因此快速評估骨質疏鬆症的風險,可以使用簡單的公式就能進行計算,只需要年齡以及體重就可以自我評估嚕,算法是使用年齡減掉體重的數字來判斷:
<0:綠燈低風險,骨鬆的機率大約3%
0-20:黃燈中風險,骨鬆的機率大約15%
>20:紅燈高風險,骨鬆的機率大約60%以上
如果計算出來的結果是紅燈區高風險或是中風險黃燈區,記得要到醫院與醫師進一步諮詢唷。
圖片來源:台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引
參考資料:台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引, 中華民國骨質疏鬆症學會
📖 延伸閱讀|骨質疏鬆完全指南
本文只講體重與年齡的快速自我評估;成因、前兆、檢查、治療與預防的完整脈絡,請看 骨質疏鬆完全指南:成因、前兆、檢查、治療與預防一次看懂。
洪暐傑醫師
義大醫院預防醫學科主任|家醫科・肥胖症・骨質疏鬆症專科
用實證數據與生活譬喻,把複雜的醫學講到你聽得懂。AI × 醫療 × 預防醫學,《未來醫聲》Podcast 主持人。
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