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短影音對孩子的影響:注意力、視力與網路霸凌——洪暐傑醫師與王滋靖律師的家長界線

3C 與 AI 正在偷走孩子的健康嗎?短影音、社群、數位霸凌,醫師爸爸×律師媽媽的誠實拆解|未來醫聲 EP30

最新更新日期:2026/09/17

【家裡的對話】連我們自己都在跟螢幕拔河

❇️ 這一集的來賓,是我們家的另一位家長——家事律師王滋靖。

她在法院和校園調查裡看過太多數位傷害的極端案例,回到家又是一個八歲和六歲孩子的媽媽。

我是醫師,她是律師,兩個大人加起來一堆學位,但在「哥哥今天可以玩多久」這件事上,我們一樣天天拔河。

所以這一集不是專家對家長訓話,是兩個爸媽把這題老老實實拆開來講。

家長最大的恐慌通常是一句話:「手機會不會毀了我的孩子?」

我要先講結論:這句話,過度簡化了。但反過來說「反正沒差」,也不對。真正該問的問題有三個——螢幕到底傷了什麼、短影音對孩子的影響到底有多大、以及有哪些是真的會出事、甚至會違法的地雷。

這篇文章把節目裡我們兩個講的內容,加上文獻裡的數字,一次整理給你。醫師談大腦、眼睛與注意力;律師媽媽談網路霸凌、AI 變臉與界線。

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未來醫聲 EP30 影片封面:洪暐傑醫師與王滋靖律師對談 3C、短影音與孩子健康(點擊播放)

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🚀 30 秒重點速讀

如果你沒時間聽完 30 分鐘,先記住這 5 件事:

📉 「毀了一個世代」是過度簡化

最嚴謹的大型分析發現,數位科技使用最多只解釋青少年幸福感 0.4% 的差異。方向是負的,但很小。真正該管的不是「碰不碰」,是「看什麼、怎麼用、有沒有排擠睡眠與戶外」。

🎞️ 短影音是證據最扎實的一條

71 篇研究、近 10 萬人的統合分析:短影音用得越多,注意力(r=−.38)與抑制控制(r=−.41)越差,兒童與成人結果一致。「看完整的長片」比「一直滑」好,是有實證的。

👀 眼睛:每天 +1 小時螢幕,近視風險 +31%;戶外活動是解藥

台灣小學的隨機試驗證明,把孩子推到戶外,快速近視進展的風險可以降低 54%——而且不需要大太陽,走廊、樹蔭下也算。

🚨 網路霸凌不是「小孩吵架」

被網路霸凌的孩子,憂鬱、自傷、自殺意念的風險是同齡孩子的 2 到 3.5 倍——這是本集所有數字裡效應最大、最一致的一條。

🗝️ 最重要的一件事:讓孩子願意回家跟你說

律師媽媽在法院看到的悲劇,共同點不是孩子做了什麼,而是孩子出事後沒有第一時間求助。規則可以商量,這條不能省。

一、「手機毀了一個世代」是真的嗎?

不是——至少不能這樣畫上等號。

節目裡我拿這句網路流行語問滋靖,她的回答很務實:有些孩子本來在人際關係上就比較有障礙,你給他手機,他當然更沉浸在裡面;但如果一個孩子跟家人、跟朋友本來就有很好的互動,並不會因為多了一支手機,就從此不跟你講話。手機放大的是原本就存在的東西,它不是那個原因。

我補了一句:這句話其實每個世代都有。我們小時候聽過「動漫毀掉一個世代」「卡通毀掉一個世代」「電腦毀掉一個世代」——結果我們這個世代還是好好地活著。所以問題不在手機本身,在怎麼用

📚 PubMed 實證補充:科學界怎麼看這場爭論

這是近年心理學界吵得最兇的題目之一。2019 年發表在 Nature Human Behaviour 的分析,用三個大型資料庫、超過 35 萬名青少年的資料,發現數位科技使用與幸福感的關聯是負的,但小到最多只解釋 0.4% 的變異;作者甚至說,這個效應小到不足以支持政策改變[1]

2026 年 JAMA Pediatrics 的傘狀統合分析納入 153 篇研究,結論也是同一個方向:社群媒體使用與憂鬱、問題性上網等負向結果相關,相關係數 r 落在 0.09 到 0.21——統計上很穩定,但屬於小效應[2]

不過「小」不等於「沒有」。一篇劑量反應統合分析(55,340 名青少年)發現,花在社群上的時間越多,憂鬱症狀風險越高(OR 1.60),每多 1 小時,風險大約增加 13%,女生的關聯比男生更強[3]

怎麼讀這組數字?方向一致、量不大、多數研究是橫斷面(很難證明誰是因誰是果)。所以「毀了一代」是過度簡化,「完全無害」也不成立。這也是為什麼節目的結論是:別恐慌、也別放任。

二、短影音對孩子的影響:注意力、耐心與情緒

如果整體效應這麼小,那家長到底在擔心什麼?答案是:不要看「整體」,要看「哪一種」。短影音,就是那一種。

律師媽媽為什麼禁掉「殺來殺去」的小遊戲影片

滋靖在節目裡分享,孩子有一陣子特別愛看那種很短的、小人物殺來殺去的遊戲影片,而且在挑影片的時候只看這個。她擔心的有兩件事:第一,為什麼只看這個東西?第二,這會不會影響他處理人際的方式——用比較暴力的方式去處理一件事情。

後來她禁止了,改成鼓勵孩子看有完整內容的片,例如一部完整的卡通,而不是短影音一直刷、一直滑過去。她也坦白說:她觀察到孩子那段時間變得比較沒有耐心,例如組樂高這種需要比較長時間的活動會坐不住——「但我不確定是不是這個影響」。

我很喜歡她這句「不確定」。因為一個家長的觀察是線索,不是證據。那證據怎麼說?

📚 PubMed 實證補充:這是本集證據最扎實的一條

2025 年發表於 Psychological Bulletin 的系統性回顧與統合分析,納入 71 篇研究、98,299 名受試者:短影音使用越多,認知功能越差(r=−.34),其中注意力(r=−.38)與抑制控制(r=−.41)的關聯最強;與心理健康的負向關聯較弱(r=−.21);而且兒少與成人的結果一致[4]

一篇加拿大高中生追蹤 5 年的研究,進一步發現螢幕時間增加與同年 ADHD 症狀惡化相關,而衝動性是最主要的中介變項[5]——這和滋靖觀察到的「沒耐心」,方向是一致的。

但也有一個對家長很重要的細節:一篇 1,346 名青少年的研究把使用者分成「不用、適度使用、成癮式使用」三組,發現成癮式使用者(461 人)的身心狀況明顯較差,而適度使用者跟完全不用的人,在心理健康與學業上沒有顯著差異[6]。問題出在「成癮式使用」,不在「碰過」。

為什麼會一直滑、一直滑?

節目裡我講了一個比喻:短影音的設計,本來就是要留住你。每滑一則,很快就有一點愉悅感;那種感覺跟吸菸、跟吃甜食有點像——你一吃就馬上有反應,之後就需要更多,才會覺得快樂。沒滑到的時候,就覺得心情不好、好像少了點什麼。這就是成癮與依賴的雛形,而且不只小孩,成人也一樣

你最近是不是也發現:以前可以坐著看完四個小時的魔戒,現在追劇開兩倍速,鋪陳的段落直接跳過?我也是。

📚 PubMed 實證補充:「多巴胺」這個詞,要說得更精確

你大概也聽過「滑手機會分泌多巴胺、快樂荷爾蒙」這種說法。方向沒有錯——神經造影的系統性回顧確實一致發現,問題性手機使用者的額葉—紋狀體酬賞迴路有異常:執行控制下降、對手機線索的敏感度上升[7]

不過,目前唯一直接測量多巴胺標記物的人類研究(72 名年輕成人,使用神經黑色素敏感 MRI),並沒有發現問題性社群使用與多巴胺訊號有顯著關聯(p=0.65)[8]。所以比較精確的說法是「酬賞迴路被反覆刺激、形成成癮式的使用習慣」,而不是「多巴胺一直噴發」。結論不變:短影音的設計會讓人一直滑;機轉的細節,科學還在補。

三、眼睛:螢幕、近視,與每天出去曬太陽的分量

節目裡我問滋靖:你們家一天只給 15 分鐘 3C,是擔心成癮,還是擔心視力?她說兩件都有——長期看電視、看手機,視力會比較不好;而且當一件事每天佔掉很長的時間,孩子就不太願意花時間去探索別的:動一動、看書、下棋。

身為醫師,我補充的是:醫療上很建議小孩眼睛要適度休息,每天都要有戶外活動的時間。她立刻接:所以還是帶孩子去灌蟋蟀、去露營、去拔蘿蔔。這聽起來像玩笑,但其實是全集最有實證的育兒建議之一。

📚 PubMed 實證補充:近視的劑量反應,與台灣自己的隨機試驗

2025 年一篇納入 45 篇觀察研究、766,848 名 5–19 歲兒童青少年的劑量反應統合分析:每天螢幕時間每多 1 小時,近視風險增加 31%;反過來,身體活動每多 1 小時,風險降低 12%[9]。另一篇統合分析中,世代研究顯示高螢幕時間組的近視風險是低螢幕組的 2.39 倍(95% CI 2.07–2.76)[10]

還有一個細節要一起看:分載具來看,電腦、電視的關聯很明確,但「智慧型手機」單獨拿出來時,關聯反而沒有達到統計顯著[10]。所以比較準確的說法是「近距離用眼與螢幕時間」,不必特別把手機當成唯一元兇。

解方的證據更硬。台灣一項 16 校、693 名小一生的集群隨機試驗:學校推廣戶外活動的介入組,一年後近視偏移較小(0.35 D vs 0.47 D)、眼軸增長較少,快速近視進展的風險降低 54%(OR 0.46)——而且研究發現不需要強烈日照,走廊、樹蔭下的低光照長時間活動也有保護效果[11]。2024 年的 Cochrane 系統性回顧也支持:增加戶外時間的介入,兩年後近視發生率 22.5% vs 26.7%(RR 0.84,中等確定性證據),只是作者也提醒效果幅度不算大,而且對「已經近視的孩子」能不能減緩惡化,目前的證據確定性還偏低[12]

白話結論:戶外時間是目前預防近視證據等級最高的介入。灌蟋蟀是不是真的找得到地方,另議;但「每天出去走走」這件事,值得排進行程。

四、關燈滑手機:真正被證實的傷害,是這兩條

我在門診常提醒:不要在黑黑的地方看手機。光線不夠的時候,瞳孔會為了應付這個場景放大,讓更多光直接進來;這時你又很近地看著發光的螢幕,對眼睛的負擔會更明顯。

暗處、睡前,真的不要一直滑手機。這個建議本身站得住腳,而它背後真正被證實的理由,值得你知道。

📚 PubMed 實證補充:兩條有人類證據的路徑,一條沒有

路徑一:睡眠與生理時鐘。這是證據最直接的一條。PNAS 2015 年的交叉隨機試驗,讓受試者睡前分別讀發光電子書和紙本書:發光螢幕組褪黑激素分泌被抑制、生理時鐘延後、入睡時間變長、隔天早上警覺性較差[13]。對本來就晚睡的青少年,這一條的殺傷力最大——而睡眠不足,又正好是前面提到「螢幕影響情緒」最重要的中介變項:一項追蹤近千名 9–10 歲孩子的研究發現,睡眠時長與腦白質組織的變化,解釋了螢幕時間與憂鬱症狀關聯的 36.4%[14]。(睡不好的大人可以順手看這篇:睡不著、越躺越焦慮怎麼辦。)

路徵二:數位眼疲勞。乾澀、痠脹、視力模糊,這是真的。針對年輕螢幕使用者的系統性回顧發現,每天螢幕超過 4–5 小時與較高的數位眼疲勞症狀相關;而濾藍光鏡片沒有證據能預防它,有效的是調整使用時間與姿勢[15]

沒有人類證據的那一條:藍光直接灼傷視網膜。這個說法來自實驗室裡極高強度、短時間的光照(例如直視太陽、手術用照明),眼科界 2022 年在 American Journal of Ophthalmology 上明確指出,這個「blue light hazard」的概念被商業行銷過度延伸,暗示一般環境光或螢幕會造成視網膜光毒性——但大型流行病學研究並不支持[16]。所以:暗處滑手機該避免,理由是睡眠眼睛疲勞,不是「把視網膜燒壞」。

五、網路霸凌:律師媽媽在法院與校園調查裡看到的

這一段,是整集最沉重、也最重要的部分。滋靖同時是校園性平與霸凌事件的調查委員,她講了兩個她真的處理過的樣態。

「反正你傳給我啦,我再傳給別人也沒事吧?」

同學之間覺得好玩,A 把自己的私密照傳給 B,B 想「反正你傳給我,我再傳給別人也沒事吧」——結果當然有事。轉傳出去的人涉犯的是刑法相關的問題,最後可能在少年法院見。她提醒所有孩子和大人:收到別人的私密照,不要再轉傳,任何人都不能傳;對象是未成年,更是絕對不行。

她也講了一個讓她至今記得的案例:一個孩子因為私密照被轉傳,第一時間沒有去找家人協助,自己越想越不對,最後從學校三樓跳下來,造成終身的脊椎損傷。家長是接到學校和醫院的電話,才知道這件事。

我聽到這裡的反應跟你一樣:崩潰。但請注意這個案例裡真正的轉折點——不是照片被傳出去的那一刻,而是孩子沒有求助的那幾天。這是為什麼本文最後一節,我們兩個都會回到同一句話。

如果你的孩子、或你自己正被自傷、自殺的念頭困擾,請立刻撥打 1925 安心專線(24 小時)或 1995 生命線,也可以直接到急診。這不是等孩子「想開」就會過去的事。

「匿名的,你也抓不到啊」——通常抓得到

以前跟同學吵架,在學校吵完就沒事了;現在回家可以繼續在 FB、IG、Threads 上吵,而且因為匿名,很多孩子覺得反正抓不到,就沒有節制地講一些不適當的話。滋靖說:通常是有 IP 可以查的,尤其是刑事案件、兒少保護案件,警察會願意追查。所以不要以為匿名就沒差、就隨便留言攻擊人——人家還是找得到你。

她在校園調查裡最常見的網路霸凌樣態是:原本是好朋友,發生衝突之後,一個同學跟一群同學一起講另一個同學的壞話,回家之後又繼續在社群媒體上講;也有一群人開「小帳」「分身」去某個人的貼文底下留言攻擊。這些最後都可能構成校園霸凌,學校就要啟動調查。

📚 PubMed 實證補充:網路霸凌的代價,是全集效應最大的數字

2024 年 European Child & Adolescent Psychiatry 的統合分析納入 42 篇研究、266,888 名兒童青少年:單純遭受網路霸凌的孩子,憂鬱 OR 3.38、自殺意念 OR 3.52、自傷 OR 3.57;同時遭受傳統與網路霸凌的孩子,風險更高[17]

2018 年 JMIR 針對自傷與自殺行為的系統性回顧(156,384 名兒童與青少年):網路霸凌受害者的自傷 OR 2.35、自殺行為 OR 2.10、自殺企圖 OR 2.57、自殺意念 OR 2.15[18]。另一篇 79,202 名 10–19 歲青少年的統合分析也發現,網路受害者的憂鬱風險接近 3 倍(OR 2.73,95% CI 2.25–3.31)[19]

怎麼讀?前面幾節的「螢幕時間」效應都是小效應(r 約 0.1、OR 約 1.1–1.6);網路霸凌的效應則是 2 到 3.5 倍。這就是為什麼我們說:真正該管的,不是孩子今天多滑了 10 分鐘,而是他在網路上遇到誰、被怎麼對待、以及他敢不敢告訴你。

六、孩子用 AI:先教質疑、設好框架、認識法律地雷

AI 會順著你的話講——這才是它對孩子的風險

現在大家最擔心 AI 的一件事,是它會不會亂回答、會不會引導。滋靖的理解很精準:AI 畢竟是演算法,很多時候它不會反抗你,反而會一直順著你。如果孩子正處在很悲傷、很沮喪的狀態,它順著你的話講,會不會讓你從一個悲傷陷入更大的悲傷?

所以她建議孩子一開始用 AI 時,先把它當成探索知識的來源,並且明確告訴孩子:AI 講的不一定是正確的,你要能夠提出反問、跟它討論,不是它給你什麼你就相信什麼;而且 AI 有很多種,多方複查、多想一下,這本身就是一種能力。

我們家還有一個實用做法:現在很多 AI 都有「專案」功能。先開一個針對孩子的專案,在裡面設定規則——不可以有超過年齡的內容、18 禁不行、暴力不行、血腥不行、負面的不行、回答都要正面——孩子問到這些的時候,AI 就會跳過。孩子照樣可以問寶可夢怎麼過關,但多了一層保護機制。有技巧的人還是可以突破這種框架,只是孩子目前通常不知道怎麼突破。

用 AI 把同學的照片變成唐老鴨,算霸凌嗎?

這是節目裡我最想問的法律問題。滋靖說她真的處理過:有孩子拿同學的照片,用 AI 變造成很搞笑、很奇怪的樣子,被變造的孩子覺得不舒服,回家跟家長講,家長認為這是一種霸凌,提出申訴。

她的界線是:你是在跟他開玩笑,還是在訕笑他?如果能得到對方同意,當然最好;不然,那些你覺得好笑、但別人可能覺得不舒服的事,就不要做。我追問:如果孩子才十歲,他同意了,這個同意有效嗎?她的回答是——他還沒成年,這個同意其實是無效的(滿七歲以上的孩子只有部分的自主能力)。她也坦白說,AI 時代這類法律問題會越來越多、越來越需要解釋,最實際的做法是家長跟家長之間先溝通

那是不是只要有人覺得不舒服,就算霸凌?她說不能這樣畫等號;但如果對方已經明確告訴你「我不舒服」,你還繼續,那就很有可能構成霸凌的一種態樣。

📚 PubMed 實證補充:AI 聊天機器人與青少年——文獻很新,證據要分兩類看

先講最重要的部分:針對通用陪伴型 AI(孩子拿來聊天、傾訴的那種)對青少年的安全性,目前還沒有同儕審查的隨機或世代研究。2026 年 JAMA Pediatrics 的觀點文作者自己就寫,這方面「幾乎沒有實證證據」;文中列出的風險包括:健康資訊可能不準確;面對心理困擾的傾訴時常常回應得不具建設性,甚至可能助長掙扎中青少年的自傷或自殺念頭;以及互動傾向一味附和、剝奪孩子練習處理分歧的機會(以上為該文作者的專家論述,非統合分析)[20]。文中提到的青少年死亡案例,是轉引新聞報導,屬「據報導」層級,不是法院認定的事實。

另一類是醫療團隊設計、有治療架構的聊天機器人:31 篇隨機對照試驗、29,637 名青少年與年輕成人的統合分析顯示,它們能小幅到中度地減少心理困擾(SMD −0.35)[21]這兩類不能混用——不能拿治療型機器人的正面數據,去替孩子手機裡那個會順著他講話的陪伴型 AI 背書。這正是滋靖那句「先教孩子質疑」的科學版。

四個會違法的地雷,請講給孩子聽

本集的宣傳短片裡,滋靖用一分鐘點名了孩子用 AI 最常踩到、而且會違法的地雷,這裡再列一次:

  • 把別人的照片拿去變臉,不行。
  • 在網路上一直謾罵別人,不行。
  • 隨便把人家的個資公布在網路上,不行。
  • 別人傳來的私密照不要轉傳;對象是未成年,當然更不行。

七、家長真正做得到的界線:不禁絕,但要有規則

最後整理我們家(和文獻)目前做得到的幾件事。不是標準答案,是兩個爸媽的實作版本:

  1. 幾歲可以用?分開看。學 AI 可以早——在家用 AI 跟孩子練英文,也是一種學習;社群則越晚越好,等孩子大一點、更成熟一點;孩子主動提出社交需求時,先聆聽,再適度開放。
  2. 時間有上限,內容更要篩。我們家 3C 一天 15 分鐘(我承認這很嚴格)。但滋靖說得對:時間長短影響的可能是視力,內容影響的是孩子整個人的思考方式
  3. 寧可看完整的長片,不要一直滑短影音。看完一部電影,讓孩子講一講心得、分享心情,就算不寫下來也好。(我們家女兒把同一部動畫看了大概五十次,這也是一種完整。)
  4. 引導,不要強迫;給選項,不要只給禁令。孩子不喜歡被強迫。同一件事給他 A、B、C 的方式選,「你要現在複習、等一下複習,還是兩分鐘後複習」,後面的事都會順很多。
  5. 兩個孩子年紀不同,規則不同。大孩子怕的是遇到事情基於面子不回家講,所以要著重溝通;小孩子則著重生活規矩的養成。共同生活在一個家,本來就會有一些規則要互相配合。
  6. 每天出去走一走。戶外時間是預防近視證據最強的一招,不需要大太陽。
  7. 睡前、暗處不滑手機。理由是睡眠與眼睛疲勞。
  8. 教孩子兩件事:不亂 PO、知道向誰求救。自己不喜歡、別人不喜歡的東西,都不要隨便 PO 上網——那是一個永久的紀錄,可能無所不在。而孩子出事的時候,要知道最直接的求助對象是家長和老師;家長和老師接到求救之後,下一步是幫孩子適度隔離那些資訊,不要讓已經受傷的孩子一直接觸。性影像外流,可以向 iWIN 申訴、請平台下架。
  9. 教孩子質疑,你被質疑時也不要生氣。看到任何資訊都先保持質疑,不要看到什麼就直接相信——這是辨識資訊真假最基本的能力。(滋靖說:但不要質疑媽媽,謝謝。)

而最後一件事,是我們兩個在節目結尾不約而同講的同一句話:

讓孩子願意跟我們分享,是最最最重要的一件事。每個時代都有每個時代的焦慮,但做父母的,能做的是跟孩子培養一個比較正向的關係——當孩子遇到任何問題,會選擇回家講,事情通常就能比較快處理妥當。反過來,如果大人一直罵、一直阻斷,小孩什麼事都不跟你說,一旦發生事情,就是很嚴重的事,而且他沒有人可以求救。

❓ 常見問題

Q1. 短影音對孩子的影響到底有多大?要完全禁止嗎?

目前最大的統合分析(71 篇研究、近 10 萬人)顯示,短影音使用與注意力、抑制控制變差有中度關聯,兒童與成人一致;但同時也有研究發現「適度使用」與「不使用」的孩子在心理健康與學業上沒有顯著差異,問題集中在成癮式使用。比較務實的做法不是全面禁止,而是限時、篩內容、用完整的長片取代一直滑,並且觀察孩子的耐心與情緒有沒有變化。

Q2. 孩子幾歲可以開始用手機、用社群?

節目裡我們的答案是「分開看」:學 AI、查資料這類學習用途可以早一點,在大人陪同下把它當探索知識的工具;社群媒體則越晚越好,等孩子更成熟、而且主動提出需求時再逐步開放。文獻上,社群時間每多 1 小時,青少年憂鬱症狀風險大約增加 13%,女生的關聯比男生強——所以「晚一點、少一點」有它的道理。

Q3. 晚上關燈滑手機真的會傷眼睛嗎?

有人類證據支持的傷害是兩條:褪黑激素被抑制、生理時鐘延後、睡眠變差,以及數位眼疲勞(乾澀、痠脹)。「藍光直接灼傷視網膜」主要來自動物與體外高強度光照實驗,一般手機亮度在人類身上並沒有被證實會造成視網膜傷害。所以結論仍然是「暗處、睡前不要一直滑」,只是理由是睡眠與疲勞,不是把眼睛燒壞。

※ 免責聲明:本文為健康教育與知識分享,整理自《未來醫聲》EP30 節目內容與公開發表之醫學文獻,不構成個別醫療或法律建議。孩子若有情緒、睡眠、視力或人際上的具體困擾,請諮詢兒科、眼科或心理專業人員;涉及網路霸凌、性影像外流等事件,請儘速通報學校與警政單位,並可向 iWIN 網路內容防護機構申訴。若孩子或你有自傷、自殺念頭,請撥打 1925 安心專線(24 小時)或 1995 生命線。

📚 參考文獻

  1. Orben A, Przybylski AK. The association between adolescent well-being and digital technology use. Nat Hum Behav. 2019. PMID: 30944443
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  3. Liu M, et al. Time Spent on Social Media and Risk of Depression in Adolescents: A Dose-Response Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022. PMID: 35564559
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洪暐傑醫師

洪暐傑醫師

義大醫院預防醫學科主任|家醫科・肥胖症・骨質疏鬆症專科

用實證數據與生活譬喻,把複雜的醫學講到你聽得懂。AI × 醫療 × 預防醫學,《未來醫聲》Podcast 主持人。

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手麻的判斷第一步不是「哪裡麻」,而是「多快發生」。突然出現、合併無力或口齒不清要立刻打119;慢慢出現則先分單側(腕隧道、頸椎神經根)或雙側對稱(糖尿病、維生素B12缺乏、甲狀腺功能低下)。洪暐傑醫師以三個門診案例說明判斷流程、就醫紅旗與該檢驗的項目。

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手指關節腫痛加上尿酸高不一定是痛風

1次了解尿酸高和痛風的不同

關節痛痛加上尿酸高就是痛風嗎 有位60多歲阿北三高慢性病,長期看診拿藥控制,有天在看完診之後,阿北站起來一半又坐了下來「對了,醫生,我想要問一下,我手指好幾個關節痛痛的凸凸的,我這是痛風嗎」看著阿北的

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骨質疏鬆三大警訊:駝背、身高變矮、長期下背痛,以及 AI 胸部 X 光篩檢示意圖

骨質疏鬆沒症狀?「駝、矮、痛」3 警訊與 AI 一張 X 光的早期偵測

骨質疏鬆最可怕的地方,是它在骨折之前幾乎沒有感覺——文獻普遍認為約三分之二到四分之三的脊椎壓迫性骨折完全沒有症狀。本文從門診真實案例出發,帶你認識「駝、矮、痛」三個自我觀察的警訊,說明健檢站量的腳跟骨密度為什麼不能當診斷,並解析 AI 如何用一張你本來就會照的胸部 X 光提早找出高風險族群。另外也一次講清楚鈣與維生素 D 該怎麼補、以及大骨湯、游泳、咖啡、重鹹這四個常見迷思的實證答案。附 20 篇 PubMed 文獻佐證。

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