單邊的頭痛不一定是偏頭痛,四成的偏頭痛病患是痛兩邊

單邊的頭痛不一定是偏頭痛~4成偏頭痛患者兩邊都痛

❇️在下午的門診,有位小姐扶著頭走入了診間,她表示她有偏頭痛,這次痛是大概左邊太陽穴的位置,今天中午開始有點痛,問起了小姐為什麼覺得自己是偏頭痛,小姐很理所當然地表示「只有一邊的頭在痛,不就是偏頭痛嗎?」,究竟是不是只有一邊頭痛就叫偏頭痛?頭痛還有哪幾種呢?以及什麼情況的頭痛應該要進一步檢查,這篇文章與大家一同分享。

目錄

偏頭痛的診斷標準

偏頭痛這個詞,雖然直接看起來的意思是「偏一邊的頭在痛」,但是事實上統計起來,偏頭痛的病患,症狀是偏一邊頭痛的機率大概是60%,換句話說,高達40%的偏頭痛病患,症狀不是頭的一邊在痛,同時只有頭一邊在痛的病患,也不見得就是偏頭痛,詳細的診斷標準可以依據國際頭痛學會發表的「國際頭痛疾病分類第三版」(The International Classification of Headache Disorders, ICHD-3):

1️⃣頭痛持續4到72小時

2️⃣下列四項中,至少符合兩項以上痛的特徵:

     ▶️單側

     ▶️搏動感(跳動感)

     ▶️中至重度的疼痛感

     ▶️日常活動會讓頭痛加劇或是想要避免這些活動(像是走路、上廁所)

3️⃣至少一項的合併症狀:

     ▶️噁心或嘔吐其中一種症狀,或是兩種都有也算

     ▶️畏光

     ▶️怕吵

4️⃣上述情況的頭痛,至少發生過五次以上

頭痛有哪幾種類型

頭痛先分為兩大類,原發性頭痛與次發性頭痛。次發性頭痛是指有其他較明確的因素,導致頭痛的發作,像是外傷、腦血管疾病、物質成癮或戒斷、腫瘤、感染、精神疾病等,而原發性頭痛是指頭痛本身沒有特殊明確其他原因導致,原發性頭痛占了頭痛比例的九成,相關診斷包含了:

▶️偏頭痛

▶️緊張性頭痛

▶️叢發性頭痛與其他三叉自律神經頭痛

▶️其他原發性頭痛

頭痛什麼時候需要進一步就診檢查

頭痛的問題可大可小,許多時候頭痛會自己改善,但是大家會擔心頭痛會不會是重大的疾病引起,這時候可以參考下面的原則,如果有這些情況的頭痛時,需要進一步就醫評估:

▶️全身症狀:頭痛合併發燒、體重減輕,或是本身有癌症或HIV感染可能性的相關危險因子

▶️神經症狀:意識混亂、意識狀態改變、單邊肢體無力、口齒不清等

▶️症狀突然發生:頭痛的感覺就像是被雷打到

▶️年紀大:五十歲以後才發生這樣感覺的頭痛,或是以前就有頭痛,但是現在的頭痛感覺比以前明顯來的嚴重

▶️和以前不同:頭痛的感覺和以前的頭痛不一樣,包含頭痛的頻率、嚴重度、症狀不一樣都算

小姐的頭痛原因

小姐雖然說自己是只有左邊的太陽穴附近在痛,但是輕輕壓右邊時,小姐覺得右側也明顯的痛,痛的感覺像是悶悶的,好像被束縛住的感覺,同時脖子也有點僵硬,症狀白天比較明顯,尤其工作一段時間之後頭痛更明顯,另外也有晚上失眠的問題,綜合以上症狀,小姐的診斷比較會是緊張性頭痛,而不是偏頭痛嚕。

 

緊張性頭痛又叫做張力性頭痛,包含了生理或心理緊張都有關聯,心理緊張像是焦慮、憂鬱、長期壓力等,而生理的緊張包含了失眠、睡眠不足、長期頭頸部姿勢不良、頭頸部肌肉緊繃等引起。

 

小姐了解了緊張性頭痛這個診斷後,先調整了自己的工作時數,讓自己不再每天超時工作,原先每日工作12小時,後來改為9小時,睡眠也使用了藥物調整,讓睡眠時數能夠維持大約7小時,生活調整後,頭痛就很少發生囉。

分享這篇文章
快速留言

相關內容推薦

手指關節腫痛加上尿酸高不一定是痛風

1次了解尿酸高和痛風的不同

關節痛痛加上尿酸高就是痛風嗎 有位60多歲阿北三高慢性病,長期看診拿藥控制,有天在看完診之後,阿北站起來一半又坐了下來「對了,醫生,我想要問一下,我手指好幾個關節痛痛的凸凸的,我這是痛風嗎」看著阿北的

閱讀更多 »
維生素D與失智

3分鐘看懂吃維生素D到底會不會失智症

維生素D恐增加失智 「維生素D是雙面刃?國衛院發現老年人長期服用維生素D3恐增加失智症風險」—衛生福利部網站焦點新聞 2022.8.30 有關於2022年8月,有個健康議題的重磅級熱門話題,國衛院發表

閱讀更多 »
打流感疫苗研究發現還能同時減少心臟問題以及減少中風,一舉數得,建議大家應接受疫苗接種,至於像阿北說的,人生沒有什麼大感冒過,沒有嚴重重症過,因此不用施打這個理論,其實想說的是,「人生有些事,沒辦法等有第一次才來考慮避免第二次,是不會再有機會的。」

給我1個打流感疫苗的理由!保心護腦一次實現

❇️十月開始是流感疫苗開始施打的季節,對於每位看診符合資格的,我都會固定詢問一下要不要看診當日也打流感疫苗呢,有位阿北聽到流感疫苗,笑著說「醫師感謝關心啦,不用啦,打那個流感疫苗要幹麻,人家說打疫苗是

閱讀更多 »
對痛很敏感的真相~糖尿病神經病變

很怕痛的真相~3種類型的糖尿病神經病變

有對大約五十歲左右的夫妻一同走進診間,太太說,先生最近這一兩年有點誇張,超級「惜皮(台語)」,一點點碰到他的腳就哇哇叫,說弄到他很痛,太太覺得雖然是有碰到先生的腳,但是只是輕輕的,明明就沒有很大力,但

閱讀更多 »
與心臟有關的猝死稱為心因性猝死,是因為心臟停止跳動或是心臟打出的血液不夠,無法維持血液循環以及身體持續運作,造成死亡。根據統計,台灣人發生心因性猝死的機率大約是每一萬人中有5人有危險,男性的風險會比女性高,而發生的時間點高峰是在凌晨六點和中午,另外星期一也是發生心因性猝死較多的日子。

心因性猝死前的6項徵兆與預防方式

❇️聽障金牌國手於比賽後,搭乘飛機返台途中突然猝死,經法醫相驗,判斷死因是因為心血管疾病而造成猝死。三立新聞網2023年8月15日報導「奪得金牌國手邱姓男子(55歲)在班機上突然呼吸困難,剛好碰上同班

閱讀更多 »
1個測試分辨下背痛是不是結石造成的

1個測試分辨腰痛或下背痛是不是結石造成

❇️ 有位60多歲的北北,左手扶著腰慢慢地走進了診間,北北說兩天前左邊的腰突然大痛,想說是不是腎臟結石造成腰痛,詳細問了一下症狀與測試後,告訴了北北,這個腰痛比較不像是腎結石造成的,究竟怎麼區分是不是

閱讀更多 »

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *