動脈硬化檢測方式~肱踝脈波傳導速率
有位60多歲的阿北,看到了上週女星何如芸的新聞,提到了血管硬化這件事,阿北自己越想越不對,覺得自己好像也有血管硬化,趕快來看診,阿北說「醫師,我常常手腳冰冷,然後有時候會麻麻的,是不是也是血管硬化循環不好,可以幫我檢查一下嗎?」
阿北講的有部分是正確的,如果當血管硬化出現,血管變得比較狹窄,會讓血液循環變得不好,在肢體末梢血液循環不好,就會產生一些冰冷以及麻的症狀,這是有可能出現的情形,而關於血管硬化這件事,醫療上目前也確實有著可靠的檢測方式。
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動脈硬化檢測原理
血管硬化的檢測方式,是透過血管脈波傳遞的原理來進行測試,當心臟收縮打出血液的時候,會傳遞脈波到身體各部位,就像是我們丟了一個石頭到湖裡面,會從石頭掉進去水裡面的中心開始向外擴散出水波,水波會慢慢地向外傳。
目前較便利使用的動脈硬化檢測儀,稱為肱踝脈波傳導速率(brachial-ankle PWV, baPWV)檢測,是使用量血壓的壓脈帶同時綁在雙手上臂以及雙腳腳踝,然後因為心臟到雙手上臂的距離比較近,而到雙腳腳踝的距離比較遠,所以心臟打出脈搏波動之後,雙手上臂會先監測到這個波動,接著過一陣子雙腳腳踝才會測量到,這兩個時間點的差距先計下來,接著我們可以計算一下心臟到手以及心臟到腳的距離,接著用這個距離除以兩個時間點的差距,就知道血管波動傳遞的速度。這原理聽起來有點複雜,但實際上十分簡單,舉個例子大家就很好理解,假設一個人從台北開車出門,下午三點到台中,下午五點到高雄,代表從台中到高雄花了兩小時,而台中到高雄的距離大約是200公里,那計算一下就知道他開車的時速是每小時100 公里,而台中代表的是手臂,高雄代表的是腳踝,抵達兩個地點的時間差除以花的時間,時速代表的就是血管傳遞的速度。
動脈硬化對健康的影響
檢測出來的數據,數值越大代表傳遞速度越快,因為越硬的血管傳遞脈搏波動的速度就越快,所以速度越快的,是代表血管硬化程度越嚴重,標準值是每秒1400公分以下(1400 cm/sec),超過這個數字則是有血管硬化。血管硬化程度增加,傳遞速度如果每秒增加100公分(100cm/sec),這時候的蛋白尿出現機率增加16%,整體心血管疾病事件增加12%,心血管相關死亡率增加13%,整體死亡率就會增加6%。所以從這件事我們可以知道,血管硬化對於健康影響很大,血管硬化會讓循環不好,進一步影響全身各個器官,而關於避免血管硬化,三高控制就是很重要的項目。
實際檢查的報告可以參考底下的圖,紅色圈圈是代表檢查的結果,右側血管傳遞速度為1723公分/秒,左側為1661公分/秒,兩側數值皆為1400公分/ 秒以上,血管皆有動脈硬化情況,右側又比左側嚴重。
洪暐傑醫師
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