副甲狀腺亢進是造成高血鈣加上骨質疏鬆症的原因之一

為什麼抽血說高血鈣卻還是骨質疏鬆?1個比喻馬上秒懂

造成高血鈣與骨質疏鬆的元兇

副甲狀腺亢進

✴️有位阿姨健康檢查完,一項一項的跟阿姨解釋著報告。

👨‍⚕️洪醫師:阿姨妳有骨質疏鬆唷,骨質密度標準是-1,如果是-2.5以下的話,是骨質疏鬆,阿姨妳是-3.0,骨質少了標準的人40%左右,是骨質疏鬆喔,要補充足夠的維生素D和鈣質,然後搭配運動,並且要進一步評估需不需要骨質疏鬆的藥物。

👨‍⚕️洪醫師:(接著繼續講其他的報告,過一陣子講到抽血結果)關於鈣質,抽血起來鈣質太高囉,這個也要注意~~~

👵阿姨:「等一下~~醫師,你說我骨質疏鬆要補鈣和維生素D,但是這裡又說我鈣太多,骨質疏鬆不是鈣不夠嗎,我到底是鈣太多還是不夠啊?」

目錄

血鈣和骨頭的鈣不一樣

抽血講的是血裡面的鈣質,但是骨質疏鬆是骨頭裡面的鈣不夠,兩個是不一樣的。打個比喻,大家把血液裡面的鈣質想成是現金,骨頭的鈣質是存款,現金很多,不代表存款就一定是夠,有可能把存款全部領光光領出來變成現金,看起來現金很夠,但是存款卻是空空如也,身體的骨質也是這樣,骨頭裡面的鈣被領一堆出來到血液裡面,血液裡面的鈣過高,但是骨頭裡面鈣存款卻很少,出現骨質疏鬆的情況。

血鈣過高但骨質疏鬆的原因大解密

為什麼骨頭的鈣會被領一堆出來到血液,導致血液裡面抽血鈣過高,但是骨骼裡面的鈣存款卻不夠呢,有個很常見的原因,就是副甲狀腺亢進(或是稱為副甲狀腺機能亢進),副甲狀腺是在甲狀腺的後方,負責管理我們身體的鈣質調節,可以把他想像成提款卡,能把鈣質從骨頭裡面提款出來到血液裡面,原本副甲狀腺的功能是維持我們血液裡面鈣質的穩定,當我們血液鈣質現金不足的時候,可以讓我們身體吸收鈣的能力增加、然後從腎臟把原本會流失的鈣再吸收回來,同時最重要的,是直接從骨頭裡面的鈣存款提領出來到血液裡面,讓身體血鈣不夠(低血鈣)的情況盡快獲得改善。

 

但是如果這個副甲狀腺出現了亢進的情況,就會不斷的從骨頭中,一直把鈣給領出來,領太多之後,骨頭的鈣存款變得很少,出現了骨質疏鬆,但領出來太多的鈣到血液裡,反而讓血液的鈣太多,高血鈣情況就出現了。

阿姨高血鈣卻骨質疏鬆的原因

阿姨後來抽血確定有副甲狀腺亢進,標準數值通常是在70pg/mL以下,阿姨的數值是450。後來做了副甲狀腺的掃描,發現是有副甲狀腺腺瘤的情況,懷疑是因為這個腺瘤不斷分泌副甲狀腺素,造成了副甲狀腺亢進,接著造成血裡面鈣太多,但是骨質鈣被領光的骨質疏鬆,後續阿姨接受了副甲狀腺切除的手術後,鈣質也跟著回到了正常的情況哩。

重點結論

副甲狀腺亢進會造成鈣質從骨頭流失到血液中,因此骨頭中的鈣不足產生骨質疏鬆,而血液中鈣質升高出現高血鈣的情況

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