造成高血鈣與骨質疏鬆的元兇
副甲狀腺亢進
✴️有位阿姨健康檢查完,一項一項的跟阿姨解釋著報告。
👨⚕️洪醫師:阿姨妳有骨質疏鬆唷,骨質密度標準是-1,如果是-2.5以下的話,是骨質疏鬆,阿姨妳是-3.0,骨質少了標準的人40%左右,是骨質疏鬆喔,要補充足夠的維生素D和鈣質,然後搭配運動,並且要進一步評估需不需要骨質疏鬆的藥物。
👨⚕️洪醫師:(接著繼續講其他的報告,過一陣子講到抽血結果)關於鈣質,抽血起來鈣質太高囉,這個也要注意~~~
👵阿姨:「等一下~~醫師,你說我骨質疏鬆要補鈣和維生素D,但是這裡又說我鈣太多,骨質疏鬆不是鈣不夠嗎,我到底是鈣太多還是不夠啊?」
目錄
血鈣和骨頭的鈣不一樣
抽血講的是血裡面的鈣質,但是骨質疏鬆是骨頭裡面的鈣不夠,兩個是不一樣的。打個比喻,大家把血液裡面的鈣質想成是現金,骨頭的鈣質是存款,現金很多,不代表存款就一定是夠,有可能把存款全部領光光領出來變成現金,看起來現金很夠,但是存款卻是空空如也,身體的骨質也是這樣,骨頭裡面的鈣被領一堆出來到血液裡面,血液裡面的鈣過高,但是骨頭裡面鈣存款卻很少,出現骨質疏鬆的情況。
血鈣過高但骨質疏鬆的原因大解密
為什麼骨頭的鈣會被領一堆出來到血液,導致血液裡面抽血鈣過高,但是骨骼裡面的鈣存款卻不夠呢,有個很常見的原因,就是副甲狀腺亢進(或是稱為副甲狀腺機能亢進),副甲狀腺是在甲狀腺的後方,負責管理我們身體的鈣質調節,可以把他想像成提款卡,能把鈣質從骨頭裡面提款出來到血液裡面,原本副甲狀腺的功能是維持我們血液裡面鈣質的穩定,當我們血液鈣質現金不足的時候,可以讓我們身體吸收鈣的能力增加、然後從腎臟把原本會流失的鈣再吸收回來,同時最重要的,是直接從骨頭裡面的鈣存款提領出來到血液裡面,讓身體血鈣不夠(低血鈣)的情況盡快獲得改善。
但是如果這個副甲狀腺出現了亢進的情況,就會不斷的從骨頭中,一直把鈣給領出來,領太多之後,骨頭的鈣存款變得很少,出現了骨質疏鬆,但領出來太多的鈣到血液裡,反而讓血液的鈣太多,高血鈣情況就出現了。
阿姨高血鈣卻骨質疏鬆的原因
阿姨後來抽血確定有副甲狀腺亢進,標準數值通常是在70pg/mL以下,阿姨的數值是450。後來做了副甲狀腺的掃描,發現是有副甲狀腺腺瘤的情況,懷疑是因為這個腺瘤不斷分泌副甲狀腺素,造成了副甲狀腺亢進,接著造成血裡面鈣太多,但是骨質鈣被領光的骨質疏鬆,後續阿姨接受了副甲狀腺切除的手術後,鈣質也跟著回到了正常的情況哩。
重點結論
副甲狀腺亢進會造成鈣質從骨頭流失到血液中,因此骨頭中的鈣不足產生骨質疏鬆,而血液中鈣質升高出現高血鈣的情況
洪暐傑醫師
相關內容推薦

4個醫學研究揭示:每天喝咖啡對血壓的真正影響
有位40多歲的先生,因為高血壓所以長期在門診拿藥與追蹤,有次門診的時候,先生問到除了藥物以外,怎麼透過生活方式改善血壓,我認真的解釋了像是不要吃太鹹、控制體重、足夠蔬菜攝取、避免吸菸和喝酒等等,太太聽

吃水果會不會造成糖尿病?5點迷思大解密
✴️有對60多歲的阿北阿姨一同來看診,阿北本身有糖尿病,規則使用藥物治療中,阿姨是糖尿病前期,血糖有偏高但是還不需要開始用藥,今年夏天有很多好吃的水果,兩位長輩為了水果開啟了辯論模式。阿姨說「你就是水

便秘竟然還跟甲狀腺低下有關?!便秘的5類原因分析
❇️有位高血壓的阿姨,最近血壓控制不太好,問了阿姨有沒有規則服藥,阿姨說「這兩三個月是真的沒有認真吃藥,因為最近便秘比較厲害,鄰居說吃高血壓藥會便秘,所以我就把藥給停掉了」,我提出了一個問題「阿姨,那

睡不好真的容易感冒嗎?睡眠的1項指標最重要
有位媽媽帶著一位大一的兒子來看感冒,在討論完兒子的症狀以及治療之後,媽媽唸了兒子說「你就是整天一直打電動,晚上那麼晚睡,早上又要早起,才會這麼常感冒,一個月就感冒一次,哪有人像你這樣的啦。」兒子反駁說

心因性猝死前的6項徵兆與預防方式
❇️聽障金牌國手於比賽後,搭乘飛機返台途中突然猝死,經法醫相驗,判斷死因是因為心血管疾病而造成猝死。三立新聞網2023年8月15日報導「奪得金牌國手邱姓男子(55歲)在班機上突然呼吸困難,剛好碰上同班

1次了解尿酸高和痛風的不同
關節痛痛加上尿酸高就是痛風嗎 有位60多歲阿北三高慢性病,長期看診拿藥控制,有天在看完診之後,阿北站起來一半又坐了下來「對了,醫生,我想要問一下,我手指好幾個關節痛痛的凸凸的,我這是痛風嗎」看著阿北的

喝茶會不會造成骨質疏鬆症?2項醫學研究告訴你該怎麼喝茶才對
✴️ 有位60歲的北北,骨密度檢查結果是-3.5,標準值-1以上是正常,-2.5以下是骨質疏鬆,北北算是骨質疏鬆,而阿姨,也就是北北的太太,檢查起來骨密度是-1.8,骨質比北北明顯好很多,阿姨看到結果

脖子痛是不是因為膽固醇太高~3萬人研究告訴你答案
脖子緊緊痛痛與高膽固醇的關聯 ✴️有位70多歲的北北來看診,說最近脖子後面緊緊痛痛的,擔心會不會是血管堵住了,想要檢查膽固醇,聽到北北的說明後,轉頭問了一下跟門診的學生「膽固醇高會不會脖子緊緊痛痛?」

3項骨質疏鬆症自我評估重點-蘋果VIDEO TALK
駝矮痛口訣~敲響骨質疏鬆症警訊 骨質疏鬆症自我評估方式 骨質疏鬆症通常是沒有明顯症狀,直到骨折的那刻才發現原來自己有骨質疏鬆,而生活中怎麼查覺到自己有骨質疏鬆症的風險呢?這時候可以運用駝矮痛這個口訣,