補鈣與腎結石的相關研究
❇️有位阿姨前陣子不小心跌倒,結果就發生大腿骨折,檢查起來有骨質疏鬆,於是建議阿姨要補充維生素D與鈣質,同時也要打骨質疏鬆的藥物,阿姨聽到要補鈣,覺得十分擔心,怕補充鈣會造成腎結石,究竟補充鈣會不會增加腎結石的機率呢❓
目錄
各種營養素對腎結石發生的影響
一篇2012年發表在泌尿科權威雜誌<The Journal of Urology>的論文,透過美國國家衛生研究院的婦女健康促進計劃(Women’ Health Initiative,簡稱WHI)資料進行分析,研究分析涵蓋了78,293人,其中有1,952人(大約是2.5%的人)有發生腎結石,分析生活中的飲食習慣與腎結石發生的影響後發現下面幾個結果:
1️⃣增加鈣質攝取:減少5-28%腎結石機率
2️⃣增加鈉(鹽分)攝取:增加11-61%腎結石機率
3️⃣體重增加:增加19-101%腎結石機率
4️⃣增加動物性蛋白質攝取:和腎結石發生沒有明顯有關
5️⃣增加水份攝取:減少13-31%腎結石機率
簡單結論是,增加鈣質攝取反而減少腎結石的發生,吃太鹹鹽分攝取太多會增加腎結石,另外太胖也會增加結石機會,而動物性的蛋白質就跟腎結石比較沒有關聯。
吃鈣為什麼反而會降低腎結石機率
補鈣降低結石機率的原理,我們可以從低血鈣講起,當血液中的鈣質太低,就會造成副甲狀腺素亢進,副甲狀腺素的任務是在負責維持血液裡面有著足夠的鈣,也因此鈣降低的時候,副甲狀腺素會分泌較多出現亢進的情況,而副甲狀腺素為了讓血裡面的鈣足夠,會從骨頭裡面把鈣提領到血液中,同時也會增加小腸對鈣質的吸收,後續也會增加尿裡面鈣質排出的量,而尿裡面鈣質增加的話,就有可能增加結石的機會。換句話說,當補充足夠的鈣質,避免出現低血鈣的狀況,就可以預防低血鈣所導致的結石發生。另外,關於副甲狀腺素對於鈣質及骨質疏鬆症的影響,可以參考<為什麼抽血說高血鈣卻還是骨質疏鬆?1個比喻馬上秒懂>這篇
吃比較鹹為什麼會造成腎結石
研究中發現的吃比較鹹,攝取太多的鈉離子,也會增加結石的機會,原因是因為我們平常吃的鹽分,其中主要的成分之一是鈉離子,當鈉離子攝取太多的時候,自然會從尿液排出比較多的鈉,此時也會同時造成從尿裡面排出比較多的鈣,因此結石機率會增加。而且不僅如此,鈣質從尿液排出較多之後,血裡面的鈣質變少出現低血鈣,接著如同上一段提到的,副甲狀腺素亢進會接著發生,後續更明顯增加結石的機會。而造成鈣質從尿液流失比較多久了,加上副甲狀腺素亢進時間長了,就會讓骨骼裡面的鈣質明顯流失,出現骨質疏鬆症。
重點結論
關於補鈣會不會造成腎結石這件事情,一直有著各種研究來進行分析,有些研究說會些微增加機率,有些研究說反而會降低結石機率,比較中性的做法應該是,可以監測血液中的鈣質量,避免補充過多與高血鈣,也避免沒有補充以及低血鈣的情況,一般標準建議,骨質疏鬆症患者每日應該要攝取1200毫克的鈣質。但是十分確定的是,吃太鹹不只影響高血壓,而且是會很明顯增加結石的機率,千萬不要吃太鹹喔。
洪暐傑醫師
相關內容推薦

隱藏在疲勞容易累背後的可怕疾病,6種情況需要立即就醫
累可能是器官呼救的警訊 ✴️有位60多歲的阿姨,兒子女兒帶著一起走進診間,女兒表示,阿姨最近半年來體力好像都不太好,很容易累,出去玩一下子就累,無法跟著大家繼續行程,平常沒出門在家,也沒做什麼特別的事

3種呼吸道融合病毒RSV疫苗保護力最新研究大公開
說到造成咳嗽喉嚨痛這些症狀的呼吸道感染,大家第一個反應想到的病毒就會像是,流感、新冠COVID這些,只是你有聽過說呼吸道融合病毒RSV嗎(病毒名字有點長,英文完整名字是Respiratory Sync

喝茶會不會造成骨質疏鬆症?2項醫學研究告訴你該怎麼喝茶才對
✴️ 有位60歲的北北,骨密度檢查結果是-3.5,標準值-1以上是正常,-2.5以下是骨質疏鬆,北北算是骨質疏鬆,而阿姨,也就是北北的太太,檢查起來骨密度是-1.8,骨質比北北明顯好很多,阿姨看到結果

1次了解尿酸高和痛風的不同
關節痛痛加上尿酸高就是痛風嗎 有位60多歲阿北三高慢性病,長期看診拿藥控制,有天在看完診之後,阿北站起來一半又坐了下來「對了,醫生,我想要問一下,我手指好幾個關節痛痛的凸凸的,我這是痛風嗎」看著阿北的

走路不穩、經常頭暈原因是什麼?研究發現:超過3成女性都有的「骨質疏鬆」是元兇之一
您是否常因頭暈、走路不穩而困擾,卻找不到根本原因?最新的醫學研究揭開了「骨質疏鬆」與內耳平衡感之間的驚人因果關係。本文將由醫師為您深入解析多篇重量級研究,了解為何骨骼健康是維持身體平衡的關鍵。

佐劑流感疫苗和細胞培養流感疫苗有什麼不同~1個比喻快速了解2種疫苗
佐劑流感疫苗與 細胞培養流感疫苗 最近呼吸道感染人數真的蠻多,除了新冠病毒以外,感冒病毒、流感病毒、腸病毒這些也都出來做怪,關於新冠肺炎的疫苗在之前的大流行期間,大家對它都蠻熟悉,而流感病毒的疫苗,是

用1招快速評估胸痛是不是心臟心肌梗塞造成
怎麼知道胸痛是不是心肌梗塞造成? 最近的天氣忽冷忽熱,蠻多長輩因為胸痛來看診,大家都蠻擔心自己會不會是心肌梗塞。有對70歲左右的阿公阿嬤,平常三高慢性病在門診固定就診,有天因為胸痛一起來看診,經過一番

吸菸與吸二手菸不該錯過的3種疫苗
吸菸究竟可不可以對抗新冠病毒 ❇️最近過完年之後,各種感冒、拉肚子很多感染狀況都跑出來,門診有位阿姨指著先生說「他一年到頭都在感冒,抵抗力有夠差的,是不是因為他吸菸啊?」接著就要北北流感疫苗打一打,之

選對藥物改善蛋白尿與保護腎功能~2類三高藥物的角色
最新更新日期:2025/3/9 ❇️ 有位60多歲的阿姨,走進診間後開始快速的連環說出他的擔心,「我最近尿尿泡泡都很多,驗出來說我尿蛋白很嚴重,我網路上查,人家說尿蛋白太嚴重會造成腎臟壞掉,然後會洗腎

