為什麼我被診斷有糖尿病，但驗尿卻沒有糖？

因為腎臟的「腎小管」會把過濾出去的糖份回收。只要您的血糖值雖然超標（超過126 mg/dL），但未超過腎臟回收的極限（約160-180 mg/dL），尿液中就不會出現糖份。

血糖要高到多少，尿液裡才會有糖？

一般而言，當血糖數值高於 160-180 mg/dL 時，會出現尿糖。對於長期糖尿病患者，這個門檻（腎糖閾值）甚至可能提高到 220 mg/dL。

糖尿病的診斷標準是多少？

目前的糖尿病診斷標準是空腹血糖大於等於 126 mg/dL。這個數值通常低於出現尿糖的門檻，因此尿液無糖不代表沒有糖尿病。

腎臟是如何處理尿液中的糖份？

腎臟過濾血液製造尿液後，會經過「腎小管」。為了保存能量，腎小管會將糖份、電解質等有用物質再次吸收回體內，只有來不及回收的多餘糖份才會排入最終尿液。

180切點說明為什麼糖尿病患者尿裡面卻沒有糖

最新更新日期：2026/07/28

尿糖和高血糖的關聯性

❇️有位新診斷糖尿病的阿北，當告訴阿北有糖尿病的時候，阿北非常驚訝，阿北說「我驗尿都是正常的呀，裡面也沒有糖，為什麼會是糖尿病呢？」

糖尿病名稱由來

糖尿病這個名稱，一開始有位醫師Dobson注意到尿液有甜味，並且證實裡面的甜味是來自於糖。而事實上，糖尿病患也不見得每個人的尿液裡面都會有糖的反應。

腎臟怎麼製作尿液呢

我們的腎臟，會過濾血液製造尿液，而一開始排出的尿液會進入到一個管子，叫做腎小管，大家可以想像，就像淨水器濾心過濾後的水，會進入到水龍頭的水管。但是我們腎臟的腎小管比較不同，因為有些被腎臟過濾出去的物質，其實是身體有需要的，像是糖份、電解質（鈣離子、鈉離子等），糖份對身體而言也是重要，是熱量的來源，身體會希望好好有效保存能量而不要浪費，這時候就會有一個機制，透過尿液經過長長的腎小管過程中，把這些糖份以及電解質這些物質再次吸收回體內，所以如果順利把腎小管裡面的糖都吸收回體內，到了最終出口的尿液，也就是我們排出來的尿，檢驗起來就不會有糖囉。

尿液有糖的原因

雖然說腎小管能把腎臟過濾出來的糖給吸收回體內，但是這樣的能力是有限的，當如果從腎臟過濾出來的糖太多，腎小管就無法順利把所有的糖都回收，因此尿液裡面就會有糖出現哩。而腎臟過濾出來的糖量，跟血液裡面的糖濃度有關，也就是我們平常說的抽血驗出來的血糖數值，當腎小管就無法順利把所有的糖都回收，沒有被回收的糖就會從尿液排出去，驗尿就會有尿糖的情形。

血糖高和尿有糖的差別

所以按照上面寫到的數據，血糖數值高於160-180 mg/dL的時候尿糖會出現，如果是長期糖尿病的病患，有可能甚至血糖到220 mg/dL才會尿裡有糖，但是血糖標準值，空腹126 mg/dL就是糖尿病診斷標準，126的數值時是算糖尿病，但是這時腎小管還是能夠把所有腎臟過濾的糖都再吸收回來，因此尿裡面是沒有糖的，所以符合糖尿病診斷的病患，尿液不一定會有糖唷。

重點結論

糖尿病病患如果血糖不是高過160-180 mg/dL的情況下，腎小管能夠把糖給充份回收，尿液裡面不見得會有糖。

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關於作者

洪暐傑醫師

義大醫院預防醫學科主任｜家醫科・肥胖症・骨質疏鬆症專科

用實證數據與生活譬喻，把複雜的醫學講到你聽得懂。AI × 醫療 × 預防醫學，《未來醫聲》Podcast 主持人。

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