尿糖和高血糖的關聯性
❇️有位新診斷糖尿病的阿北，當告訴阿北有糖尿病的時候，阿北非常驚訝，阿北說「我驗尿都是正常的呀，裡面也沒有糖，為什麼會是糖尿病呢？」
目錄
糖尿病名稱由來
糖尿病這個名稱，一開始有位醫師Dobson注意到尿液有甜味，並且證實裡面的甜味是來自於糖。而事實上，糖尿病患也不見得每個人的尿液裡面都會有糖的反應。
腎臟怎麼製作尿液呢
我們的腎臟，會過濾血液製造尿液，而一開始排出的尿液會進入到一個管子，叫做腎小管，大家可以想像，就像淨水器濾心過濾後的水，會進入到水龍頭的水管。但是我們腎臟的腎小管比較不同，因為有些被腎臟過濾出去的物質，其實是身體有需要的，像是糖份、電解質（鈣離子、鈉離子等），糖份對身體而言也是重要，是熱量的來源，身體會希望好好有效保存能量而不要浪費，這時候就會有一個機制，透過尿液經過長長的腎小管過程中，把這些糖份以及電解質這些物質再次吸收回體內，所以如果順利把腎小管裡面的糖都吸收回體內，到了最終出口的尿液，也就是我們排出來的尿，檢驗起來就不會有糖囉。
尿液有糖的原因
雖然說腎小管能把腎臟過濾出來的糖給吸收回體內，但是這樣的能力是有限的，當如果從腎臟過濾出來的糖太多，腎小管就無法順利把所有的糖都回收，因此尿液裡面就會有糖出現哩。而腎臟過濾出來的糖量，跟血液裡面的糖濃度有關，也就是我們平常說的抽血驗出來的血糖數值，當腎小管就無法順利把所有的糖都回收，沒有被回收的糖就會從尿液排出去，驗尿就會有尿糖的情形。
血糖高和尿有糖的差別
所以按照上面寫到的數據，血糖數值高於160-180 mg/dL的時候尿糖會出現，如果是長期糖尿病的病患，有可能甚至血糖到220 mg/dL才會尿裡有糖，但是血糖標準值，空腹126 mg/dL就是糖尿病診斷標準，126的數值時是算糖尿病，但是這時腎小管還是能夠把所有腎臟過濾的糖都再吸收回來，因此尿裡面是沒有糖的，所以符合糖尿病診斷的病患，尿液不一定會有糖唷。
重點結論
糖尿病病患如果血糖不是高過160-180 mg/dL的情況下，腎小管能夠把糖給充份回收，尿液裡面不見得會有糖。
洪暐傑醫師
相關內容推薦
骨質疏鬆風險高？素食者必看的5大營養建議！
✴️最近門診來了一位大約70歲的阿姨，剛坐下就馬上急著問我：「醫生，我吃素已經十幾年了，聽說吃素的人骨頭會變脆，這是真的嗎？會不會以後稍微跌一下就骨折啊？」 她接著說：「我平常都很注意營養啊，豆腐、堅
喝牛奶會不會造成糖尿病？哪1種牛奶比較好？醫學研究明確回答
有位血糖略高一點的阿北，因為長期血糖都比正常值高一些(空腹血糖100~110mg/dL)，但是還沒到糖尿病階段(空腹血糖126mg/dL以上)，所以對於飲食特別注意，很擔心自己會變成糖尿病，有次門診阿
有4種情況的高血壓要更積極找出病因~次發性高血壓的症狀與原因
讓血壓突然不穩定的真相 有位70多歲阿嬤，長期因為高血壓在吃血壓藥，以前血壓都控制的還不錯，但是最近一年來的血壓都會高高低低的變化很明顯，從150/100 mmHg(毫米水銀柱)到190/120 mm
流感疫苗真的能保護1整年嗎？佐劑流感疫苗的角色與重要性
✴️最近有感冒症狀的人真的蠻多的，有位阿北來看診，阿北表示「咳嗽有痰兩天咧，另外還有發燒和肌肉痠痛，我想說應該是中了，但是我有做(新冠肺炎)快篩三次，都是一條線，有點怪怪的」阿北最後檢驗起來，是A型流
Semaglutide（週纖達Wegovy）5大重點：亞洲族群減重效果、機轉、適應症與青少年適用｜最新醫學研究解析
肥胖不是單純體重問題，減重更是全身健康升級的關鍵 ✴️肥胖早已不只是外表困擾，而是一種複雜的多因子慢性疾病，和高血脂、高血壓、糖尿病一樣，與超過200種身體併發症密切相關，包括心血管疾病、脂肪肝、癌症
1次了解尿酸高和痛風的不同
關節痛痛加上尿酸高就是痛風嗎 有位60多歲阿北三高慢性病，長期看診拿藥控制，有天在看完診之後，阿北站起來一半又坐了下來「對了，醫生，我想要問一下，我手指好幾個關節痛痛的凸凸的，我這是痛風嗎」看著阿北的
骨質疏鬆是不是補鈣和維生素D就可以了？1種情況甚至不該補充
補鈣與維生素D於骨質疏鬆症的角色大解析 ❇️有位60多歲的阿姨，健康檢查的時候發現骨質密度不太好，阿姨檢查結果的T數值(T-score)是-4.5，骨密度檢查結果T數值標準是要-1以上，-2.5以下是
糖尿病與睡眠的5大秘密：你知道睡不好竟然會影響血糖嗎？
有位糖尿病的阿北，這次回診的時候，飯後血糖扎起來是202mg/dL (糖尿病患飯後兩小時標準是160mg/dL以下)，但是阿北平常回診的時候，血糖測起來都是在160以下，阿北覺得回診前好像也沒特別吃什
糖尿病打胰島素會不會一輩子依賴~1個比喻快速了解
新診斷的嚴重糖尿病打胰島素可以保護胰臟 有位阿北體重突然爆瘦，在短短四五個月間就瘦了7公斤，原本70公斤變成了63公斤，抽完血之後，發現空腹的血糖是340mg/dL(標準是要100mg/dL)，糖化血