關於容易累這個形容詞,有很多相似的字,像是疲勞、疲倦等等,在門診很常遇到患者會說自己容易累或是疲倦,而疲勞(fatigue)在醫學上的解釋是,覺得累以及容易累,像是早上很難爬起床、沒精神體力去工作、沒精力過一般的日常生活、很想趕快去睡覺等等,這些都算疲勞。

隱藏在疲勞容易累背後的可怕疾病,6種情況需要立即就醫

累可能是器官呼救的警訊

✴️有位60多歲的阿姨,兒子女兒帶著一起走進診間,女兒表示,阿姨最近半年來體力好像都不太好,很容易累,出去玩一下子就累,無法跟著大家繼續行程,平常沒出門在家,也沒做什麼特別的事,可能只是買個菜煮個飯,就說覺得好累,兒子補充說,不只這些情況,根本不用做什麼事,有時候早上起床沒多久就說覺得累要休息,兩人看著媽媽的狀況,上網google了一下,覺得會不會是憂鬱症。媽媽聽完一直笑說她哪可能憂鬱症啦,她還要活到一百歲,現在每天看電視和朋友喇賽生活很快樂的,只是體力很差,很容易累,會不會是肝出了問題呀?

究竟阿姨是不是肝不好,還是那個不太像的憂鬱症,讓我們繼續看下去。

目錄

容易累和疲勞的定義

關於容易累這個形容詞,有很多相似的字,像是疲勞、疲倦等等,在門診很常遇到患者會說自己容易累或是疲倦,而疲勞(fatigue)在醫學上的解釋是,覺得累以及容易累,像是早上很難爬起床、沒精神體力去工作、沒精力過一般的日常生活、很想趕快去睡覺等等,這些都算疲勞。

疲勞容易累的原因

關於疲勞容易累的原因,從生活型態的影響到嚴重的身體疾病都有可能,包含了

▶️生活習慣:飲食不均衡、飲酒過量、毒品成癮、壓力、過勞、久坐生活、時差

▶️睡眠疾病:失眠、睡眠呼吸中止症、猝睡症、輪班工作睡眠障礙

▶️藥物:安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺(過敏藥物)

▶️感染性疾病:流感、新冠肺炎(COVID19)、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染

▶️心臟與肺部疾病:心血管疾病、心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫

▶️精神疾病:憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群

▶️自體免疫疾病:紅斑性狼瘡、多發性硬化症、重症肌無力、類風溼性關節炎、乾燥症

▶️內分泌疾病:甲狀腺功能低下、腎上腺皮質素低下

▶️其他疾病:癌症、腎臟病、肝臟疾病、糖尿病、化療、骨髓移植、慢性疲勞症候群、纖維肌痛症、貧血、維生素D缺乏、維生素B12缺乏、脫水

▶️飲食與體重問題:厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕

阿姨的病因

由於疲勞有很多可能性,於是在問診中開始抽絲剝繭,阿姨的疲倦是一整天的,而不是隨著起床越久越容易累,並且加上活動量大的時候累得更快,爬樓梯的時候很容易喘,於是就想到了心肺疾病上,安排檢查後發現,心臟超音波注意到了阿姨有心臟衰竭的狀況,心臟的打血量不太夠,正常心臟每次收縮的時候,心室裡面的血要打出去至少40%,才夠身體使用,低於這個數值是心衰竭,但是阿姨的只是36%,當打出去的血不夠身體使用時,就容易覺得累,並且在需要更多血的時候,像是運動、爬樓梯這些,就會開始覺得喘。

 

而阿姨為什麼會心臟衰竭,這個需要找原因,台灣常見造成心衰竭的原因包含了,心肌梗塞、高血壓、心律不整、貧血,逐一比對之後發現,阿姨是貧血,女性血紅素標準是12g/dl,阿姨的只有9g/dl,長期貧血情況下,心臟為了提供身體足夠的血量,只能更認真打血給身體使用,大家想像一下,就像在幫輪胎打氣,如果每打一次進去輪胎的氣很少的話,就要多打很多下才能把輪胎灌飽,貧血血量不足就要靠心臟努力努力跳把血打出去,長期下來心臟過勞,就變成心臟衰竭了,對於阿姨而言心衰竭加上頻血,兩個原因都會讓她更容易累。

疲勞要怎麼處理

當覺得常常疲勞的時候,可以先試試底下這些方法,看看是否能改善症狀唷

▶️改善睡眠:每天睡足7-8小時,睡前避免喝咖啡、滑手機和運動,接著養成睡眠規律,固定每天睡覺和起床的時間點。

▶️避免喝酒

▶️健康飲食:除了各種營養素攝取均衡之外,每天也要喝足夠的水喔

▶️調整壓力

▶️規律運動:規律運動對於體力是很重要的,另外像是瑜珈、冥想、規律運動也都可以輔助放鬆,但是要注意的是,過度激烈的運動也有可能導致疲倦

▶️控制體重在正常範圍:太瘦太重都不太好

疲勞什麼時候要找醫師

如果當有下列情況的話,記得要就診評估

▶️疲勞持續超過一週

▶️疲勞導致無法工作、無法維持日常生活

▶️沒有明確能解釋疲倦的原因

▶️突然發生

▶️65歲以上

▶️不明原因體重減輕

 

如果有底下這些症狀,是要立即立即馬上就診

▶️呼吸會喘、胸痛

▶️心跳過快或是過慢

▶️心悸、心律不整

▶️頭痛、視線模糊

▶️噁心、嘔吐、腹痛

▶️肌肉無力

疲勞重點總結

關於容易累、疲勞這個感覺,發生的比例真的不低,從生活習慣到嚴重疾病都有可能,而且不只是肝不好會造成容易累,有太多其他疾病都有可能了,像是文中的阿姨是心衰竭,需要趕快治療,否則會有生命危險,因此對於有疲倦狀況,大家可以參考上面提到的調整方式,以及注意一下是不是有需要就醫評估。

2024/03/10  撰寫

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