累可能是器官呼救的警訊
✴️有位60多歲的阿姨,兒子女兒帶著一起走進診間,女兒表示,阿姨最近半年來體力好像都不太好,很容易累,出去玩一下子就累,無法跟著大家繼續行程,平常沒出門在家,也沒做什麼特別的事,可能只是買個菜煮個飯,就說覺得好累,兒子補充說,不只這些情況,根本不用做什麼事,有時候早上起床沒多久就說覺得累要休息,兩人看著媽媽的狀況,上網google了一下,覺得會不會是憂鬱症。媽媽聽完一直笑說她哪可能憂鬱症啦,她還要活到一百歲,現在每天看電視和朋友喇賽生活很快樂的,只是體力很差,很容易累,會不會是肝出了問題呀?
究竟阿姨是不是肝不好,還是那個不太像的憂鬱症,讓我們繼續看下去。
目錄
容易累和疲勞的定義
關於容易累這個形容詞,有很多相似的字,像是疲勞、疲倦等等,在門診很常遇到患者會說自己容易累或是疲倦,而疲勞(fatigue)在醫學上的解釋是,覺得累以及容易累,像是早上很難爬起床、沒精神體力去工作、沒精力過一般的日常生活、很想趕快去睡覺等等,這些都算疲勞。
疲勞容易累的原因
關於疲勞容易累的原因,從生活型態的影響到嚴重的身體疾病都有可能,包含了
生活習慣:飲食不均衡、飲酒過量、毒品成癮、壓力、過勞、久坐生活、時差
睡眠疾病:失眠、睡眠呼吸中止症、猝睡症、輪班工作睡眠障礙
藥物:安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺(過敏藥物)
感染性疾病:流感、新冠肺炎(COVID19)、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染
心臟與肺部疾病:心血管疾病、心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫
精神疾病:憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群
自體免疫疾病:紅斑性狼瘡、多發性硬化症、重症肌無力、類風溼性關節炎、乾燥症
內分泌疾病:甲狀腺功能低下、腎上腺皮質素低下
其他疾病:癌症、腎臟病、肝臟疾病、糖尿病、化療、骨髓移植、慢性疲勞症候群、纖維肌痛症、貧血、維生素D缺乏、維生素B12缺乏、脫水
飲食與體重問題:厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕
阿姨的病因
由於疲勞有很多可能性,於是在問診中開始抽絲剝繭,阿姨的疲倦是一整天的,而不是隨著起床越久越容易累,並且加上活動量大的時候累得更快,爬樓梯的時候很容易喘,於是就想到了心肺疾病上,安排檢查後發現,心臟超音波注意到了阿姨有心臟衰竭的狀況,心臟的打血量不太夠,正常心臟每次收縮的時候,心室裡面的血要打出去至少40%,才夠身體使用,低於這個數值是心衰竭,但是阿姨的只是36%,當打出去的血不夠身體使用時,就容易覺得累,並且在需要更多血的時候,像是運動、爬樓梯這些,就會開始覺得喘。
而阿姨為什麼會心臟衰竭,這個需要找原因,台灣常見造成心衰竭的原因包含了,心肌梗塞、高血壓、心律不整、貧血,逐一比對之後發現,阿姨是貧血,女性血紅素標準是12g/dl,阿姨的只有9g/dl,長期貧血情況下,心臟為了提供身體足夠的血量,只能更認真打血給身體使用,大家想像一下,就像在幫輪胎打氣,如果每打一次進去輪胎的氣很少的話,就要多打很多下才能把輪胎灌飽,貧血血量不足就要靠心臟努力努力跳把血打出去,長期下來心臟過勞,就變成心臟衰竭了,對於阿姨而言心衰竭加上頻血,兩個原因都會讓她更容易累。
疲勞要怎麼處理
當覺得常常疲勞的時候,可以先試試底下這些方法,看看是否能改善症狀唷
改善睡眠:每天睡足7-8小時,睡前避免喝咖啡、滑手機和運動,接著養成睡眠規律,固定每天睡覺和起床的時間點。
避免喝酒
健康飲食:除了各種營養素攝取均衡之外,每天也要喝足夠的水喔
調整壓力
規律運動:規律運動對於體力是很重要的,另外像是瑜珈、冥想、規律運動也都可以輔助放鬆,但是要注意的是,過度激烈的運動也有可能導致疲倦
控制體重在正常範圍:太瘦太重都不太好
疲勞什麼時候要找醫師
如果當有下列情況的話,記得要就診評估
疲勞持續超過一週
疲勞導致無法工作、無法維持日常生活
沒有明確能解釋疲倦的原因
突然發生
65歲以上
不明原因體重減輕
如果有底下這些症狀,是要立即立即馬上就診
呼吸會喘、胸痛
心跳過快或是過慢
心悸、心律不整
頭痛、視線模糊
噁心、嘔吐、腹痛
肌肉無力
疲勞重點總結
關於容易累、疲勞這個感覺,發生的比例真的不低,從生活習慣到嚴重疾病都有可能,而且不只是肝不好會造成容易累,有太多其他疾病都有可能了,像是文中的阿姨是心衰竭,需要趕快治療,否則會有生命危險,因此對於有疲倦狀況,大家可以參考上面提到的調整方式,以及注意一下是不是有需要就醫評估。
洪暐傑醫師
相關內容推薦

補充鈣質會不會造成腎結石–分析3種營養素對腎結石的影響
補鈣與腎結石的相關研究 ❇️有位阿姨前陣子不小心跌倒,結果就發生大腿骨折,檢查起來有骨質疏鬆,於是建議阿姨要補充維生素D與鈣質,同時也要打骨質疏鬆的藥物,阿姨聽到要補鈣,覺得十分擔心,怕補充鈣會造成腎

Tirzepatide(商品名:Mounjaro®猛健樂)——減重與糖尿病治療的雙效新突破
目錄 前言:肥胖與糖尿病,是現代健康的雙重警訊 ✴️ 肥胖和第二型糖尿病是現代社會最嚴重、最普遍的慢性病危機,不僅影響外觀,更深刻牽動心血管疾病、脂肪肝、癌症等兩百多種健康風險。台灣每兩位成人就有一位

後疫情時代的骨質疏鬆症照護~2面向分析骨質疏鬆治療瓶頸
骨質疏鬆症也是一種需要治療的慢性病 新冠肺炎的突然出現,對於人們生活有著極大的改變,從一開始的隔離,外出戴口罩,以及大幅度減少社交等,而經過了三年的時間,走向了解封,逐步回到了原本的生活,然而這三年的

走路不穩、經常頭暈原因是什麼?研究發現:超過3成女性都有的「骨質疏鬆」是元兇之一
您是否常因頭暈、走路不穩而困擾,卻找不到根本原因?最新的醫學研究揭開了「骨質疏鬆」與內耳平衡感之間的驚人因果關係。本文將由醫師為您深入解析多篇重量級研究,了解為何骨骼健康是維持身體平衡的關鍵。

為什麼抽血說高血鈣卻還是骨質疏鬆?1個比喻馬上秒懂
造成高血鈣與骨質疏鬆的元兇 副甲狀腺亢進 ✴️有位阿姨健康檢查完,一項一項的跟阿姨解釋著報告。 👨⚕️洪醫師:阿姨妳有骨質疏鬆唷,骨質密度標準是-1,如果是-2.5以下的話,是骨質疏鬆,阿姨妳是-3

久坐造成血壓高?每天少坐30分就能降血壓!
有位70多歲的北北,因為高血壓長期在門診拿藥以及追蹤,看到北北最近的血壓紀錄比之前還要高一些,先前都大概是120-130/70-80mmHg,最近是130-140/80-90mmHg,雖然還不需要馬上

左眼跳財,右眼跳災?!眼皮跳的5點需就醫徵兆
❇️有位70多歲的阿姨來看診,阿姨說「這眼皮一陣一陣的跳,已經跳了兩天了,覺得有點緊張,因為是右眼在跳,左眼跳財右眼跳災,如果不趕快治療好,怕帶來一些不好的事。」聽到阿姨看診的原因,一開始以為是眼皮跳

猛健樂減重效果解密:為何糖尿病與高體重族群有差? (2025最新分析)
根據 2025 年最新統合分析研究,解析猛健樂 (Mounjaro) 在糖尿病與非糖尿病族群的減重效果差異。數據顯示,雖因胰島素阻抗使糖尿病患減重幅度較緩(約 12.1% vs 16.8%),但高劑量策略仍能突破代謝慣性,帶來顯著的血糖改善與安全減重效益。

1次了解尿酸高和痛風的不同
關節痛痛加上尿酸高就是痛風嗎 有位60多歲阿北三高慢性病,長期看診拿藥控制,有天在看完診之後,阿北站起來一半又坐了下來「對了,醫生,我想要問一下,我手指好幾個關節痛痛的凸凸的,我這是痛風嗎」看著阿北的

