❇️十月開始是流感疫苗開始施打的季節,對於每位看診符合資格的,我都會固定詢問一下要不要看診當日也打流感疫苗呢,有位阿北聽到流感疫苗,笑著說「醫師感謝關心啦,不用啦,打那個流感疫苗要幹麻,人家說打疫苗是要預防那個嚴重重症,我跟你說,我感冒都是兩三天就好,不會很嚴重,不用打啦,不然你講一個能說服我的理由,那我就來打」。
關於打流感疫苗的理由其實很簡單又重要,打流感疫苗不只是預防流感,還能保護心臟和大腦。
目錄
打流感疫苗與心臟疾病的關係
在2022年發表於「美國醫學會期刊網路開放版(JAMA Network Open)」的論文,整理了6篇相關研究,一共分析了9,001人的資料,這些人的平均年齡是65.5歲,其中42.5%是女性,52.3%有心血管疾病,研究結果發現:
▶️有打流感疫苗者,心血管相關事件的風險減少了34%
▶️一年內有急性冠心症者(急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛),打流感疫苗,心血管相關事件的風險減少45%
▶️有打流感疫苗者,心血管相關的死亡風險減少了26%
🔱重點結論:有打流感疫苗的人,能有著比較低風險的心血管相關疾病,而且如果一年內發生過急性冠心症的人,打疫苗與降低心血管疾病風險的關聯就更明顯。
打流感疫苗與腦中風的關係
在2022年發表於「刺胳針公共衛生(Lancet Public Health)」的論文,研究分析了加拿大亞伯達省的健康保險資料,從2009年9月30日到2018年12月31日的資料都列入分析,研究一共列入了4,141,209位18歲以上的成年人,分析打流感疫苗與中風的關聯性,中風包含了缺血性、出血性以及暫時性缺血這些類型都算,研究結果發現,在有打流感疫苗後的半年內(182天),能明顯降低中風的風險22.5%,並且無論是哪種類型的中風風險都能降低,同時對於男性的好處比女性還要更大,男性中風風險降低27.8%,女性降低16.7%。
🔱重點結論:有打流感疫苗的人,能降低打完疫苗後半年內中風的風險,這個影響對男女都有效,但對男性有著更強的保護效果。
流感疫苗施打的建議
對於成人施打流感疫苗的建議,一般皆建議成人每年接種 1 劑流感疫苗,針對65歲以上或高風險疾病者,更強烈建議應該要打。而由於流感疫苗有多種類型,包含一般流感疫苗、佐劑流感疫苗、細胞培養流感疫苗、高劑量流感疫苗、重組型流感疫苗等,隨著年紀變化,免疫也會老化,對於疫苗的反應力會變差(完整年紀影響免疫力可以參考這篇),因此針對疫苗類型會有著不同的考量,而關於疫苗類型選擇,可以參考各國的相關資訊。
美國:65歲以上建議施打比較高免疫效果的流感疫苗,包含佐劑流感疫苗、高劑量流感疫苗、重組型流感疫苗。
澳洲:65歲以上建議施打比較高免疫效果的流感疫苗,包含佐劑流感疫苗、重組型流感疫苗。針對18到65歲建議施打細胞培養流感疫苗或重組型流感疫苗。
英國:65歲以上建議施打比較高免疫效果的流感疫苗,包含佐劑流感疫苗、高劑量流感疫苗。
重點結論:由於年紀大的時候免疫老化,會對一般流感疫苗的反應會變差,各國皆建議有比較高免疫效果的疫苗,包含佐劑流感疫苗、高劑量流感疫苗、重組型流感疫苗,建議的項目會依照該國有的品項,而有著些許不同的建議,基本原則會是年紀大建議打較高免疫效果的疫苗,這類別台灣目前有的是佐劑流感疫苗。
綜合結論
打流感疫苗研究發現還能同時減少心臟問題以及減少中風,一舉數得,建議大家應接受疫苗接種,至於像阿北說的,人生沒有什麼大感冒過,沒有嚴重重症過,因此不用施打這個理論,其實想說的是,「人生有些事,沒辦法等有第一次才來考慮避免第二次。」
參考資料:
(1) Behrouzi B, Bhatt DL, Cannon CP, Vardeny O, Lee DS, Solomon SD, Udell JA. Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228873. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8873. PMID: 35486404; PMCID: PMC9055450.
(2) Holodinsky JK, Zerna C, Malo S, Svenson LW, Hill MD. Association between influenza vaccination and risk of stroke in Alberta, Canada: a population-based study. Lancet Public Health. 2022 Nov;7(11):e914-e922. doi: 10.1016/S2468-2667(22)00222-5. Erratum in: Lancet Public Health. 2022 Dec;7(12):e991. PMID: 36334607.
洪暐傑醫師
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