佐劑流感疫苗的重點會是在,打完疫苗後能夠讓有效的抗體濃度大幅提升,達到足夠的保護力,並且能夠持續較久甚至到一年,不會過了一段時間就效果大幅下降。

流感疫苗真的能保護1整年嗎?佐劑流感疫苗的角色與重要性

✴️最近有感冒症狀的人真的蠻多的,有位阿北來看診,阿北表示「咳嗽有痰兩天咧,另外還有發燒和肌肉痠痛,我想說應該是中了,但是我有做(新冠肺炎)快篩三次,都是一條線,有點怪怪的」阿北最後檢驗起來,是A型流感,不是新冠病毒COVID19感染。阿北很驚訝的問「我去年有打流感疫苗,怎麼還是會得流感咧,不是說有打能夠保護一年嗎?」其實阿北這段話有三個重點,第一是阿北得到的流感不一定是疫苗有包含到的那一型,第二是有打流感疫苗不代表一定會打得出保護力,第三就算是有打出保護力,也不見得能維持一年。我們逐一來說明一下。

目錄

流感疫苗的預測

由於流感有很多種不同的型,每年WHO世界衛生組織會於二三月的時候,預測隔一年會流行的流感型別,目前台灣主要在打的流感疫苗是四價,代表裡面包含四種類型的流感病毒,兩種A型以及兩種B型。有時候WHO的預測不見得會是正確,但是即使預測錯誤,疫苗仍然會有交叉保護力,仍然是有效果的。

 

🔱本段重點:流感疫苗即使預測錯誤,還是會有交叉保護力。

打流感疫苗是不是一定能有保護力

當年齡逐漸越來越大的時候,免疫力也會跟著老化,對抗細菌病毒的能力會下降,同時打疫苗的反應也會變差,打完疫苗後產生的抗體量也會明顯下降,但是這個情況真的蠻需要注意,過去所有的研究都發現一個結果,得到流感後,年齡在65歲以上的病患,出現併發症以及死亡的比例都大幅增加,以2019到2020美國的流感資料為例,65歲以上流感相關的死亡率是50到65歲的3.1倍,是18到49歲的13.3倍,從這個數據可以了解,65歲以上得到流感危險度大幅增加。

 

65歲以上長者得到流感死亡率增加,但是即便打疫苗,效果也因為免疫老化變得不太好,16到65歲的民眾打完流感疫苗,54-84%的人會有足夠的抗體,但是65歲以上的民眾,只有16-64%的人能夠有足夠抗體。以三價的疫苗研究做例子,年輕人(21到30歲)打完流感疫苗後,三種型別都能產生足夠抗體的比例大約是接近50%的人,有兩種型能產生足夠抗體的比例大約40%,但是65歲以上情況完全不同,三種類型都能產生足夠抗體的比例是,接近0%,三種都沒反應,都無法產生足夠抗體的比例是55%的人,換句話說,有55%的65歲以上長者,打完疫苗後的抗體沒有明顯增加,保護力是不夠的。

 

在2019年「傳染病國際期刊(International Journal of Infectious Diseases)」發表了一篇關於65歲以上民眾,打完流感疫苗後抗體反應的論文,比較佐劑流感疫苗和標準型流感疫苗打完後的差別,標準型流感疫苗就是一般過去大家比較熟知,過往在打的那種;佐劑流感疫苗就是在疫苗中有添加佐劑,去刺激身體更有效的產生足夠抗體,完整介紹請參考「佐劑流感疫苗和細胞培養流感疫苗有什麼不同~1個比喻快速了解2種疫苗」。研究結果發現,佐劑流感疫苗比標準型流感疫苗抗體明顯增加(抗體濃度提升四倍)的比例多了9.5~12.7%,而抗體的量佐劑流感疫苗打完後是標準型流感疫苗的1.15到1.23倍,這篇論文的結論是65歲以上長者打佐劑流感疫苗後,能比較有效的產生較高的抗體量。

 

🔱本段重點:佐劑流感疫苗的保護力比較長,過了一年仍有一定保護力,標準型流感疫苗保護力在打完過一年的時候會明顯變差。

打流感疫苗真的能保護一整年嗎?
佐劑流感疫苗的角色

在2020年「臨床和轉化免疫學(Clin Transl Immunology)」醫學期刊有發表了一篇文章,針對這個問題進行了研究,研究中分析了不同種類流感疫苗,對於65歲以上民眾施打後的反應。第一種是標準型流感疫苗,第二種是佐劑流感疫苗,兩種疫苗依據打完後的抗體量做個比較:

▶️打完疫苗7天:標準流感疫苗與佐劑流感疫苗的抗體量差不多

▶️打完疫苗30天:標準流感疫苗與佐劑流感疫苗的抗體量差不多

▶️打完疫苗1年:佐劑流感疫苗的抗體明顯比標準流感疫苗高

▶️打完疫苗7天與1年比較:佐劑流感疫苗打完一年後和第7天比沒有明顯變少;標準流感疫苗一年後的抗體明顯變少。

 

🔱本段重點:佐劑流感疫苗的保護力比較長,過了一年仍有一定保護力,標準型流感疫苗保護力在打完過一年的時候會明顯變差。

重點整理

打流感疫苗預防流感這個議題,就像是考試一樣,打疫苗是事前考前重點學習,有學習過的題目,考試如果剛好考到,寫起來就得心應手,事前有打過疫苗,遇到病毒的時候就比較不會被感染,也比較不會重症和死亡。

 

關於這篇文提到的打流感疫苗相關概念,都可以用考試來理解,考前雖然有重點提示,但是考前重點提示的題目,不見得一定會考,就像是疫苗預測可能會錯誤。如果真的一模一樣考出來了,考前沒有認真記起來也是一樣不會寫,就像是免疫老化打了疫苗不見得能夠有反應。就算唸書當下有真的有記起來,如果考試時間離先前唸書的時間間隔太久,也是可能會忘記,就像是標準型的疫苗保護力比較難持續到一年。

 

所以佐劑流感疫苗的重點會是在,打完疫苗後能夠讓有效的抗體濃度大幅提升,達到足夠的保護力,並且能夠持續較久甚至到一年,不會過了一段時間就效果大幅下降。

2023/7/26 撰文
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