動脈硬化檢測方式~肱踝脈波傳導速率
有位60多歲的阿北，看到了上週女星何如芸的新聞，提到了血管硬化這件事，阿北自己越想越不對，覺得自己好像也有血管硬化，趕快來看診，阿北說「醫師，我常常手腳冰冷，然後有時候會麻麻的，是不是也是血管硬化循環不好，可以幫我檢查一下嗎？」
有位60多歲的阿北，看到了上週阿北講的有部分是正確的，如果當血管硬化出現，血管變得比較狹窄，會讓血液循環變得不好，在肢體末梢血液循環不好，就會產生一些冰冷以及麻的症狀，這是有可能出現的情形，而關於血管硬化這件事，醫療上目前也確實有著可靠的檢測方式。
目錄
動脈硬化檢測原理
血管硬化的檢測方式，是透過血管脈波傳遞的原理來進行測試，當心臟收縮打出血液的時候，會傳遞脈波到身體各部位，就像是我們丟了一個石頭到湖裡面，會從石頭掉進去水裡面的中心開始向外擴散出水波，水波會慢慢地向外傳。
目前較便利使用的動脈硬化檢測儀，稱為肱踝脈波傳導速率(brachial-ankle PWV, baPWV)檢測，是使用量血壓的壓脈帶同時綁在雙手上臂以及雙腳腳踝，然後因為心臟到雙手上臂的距離比較近，而到雙腳腳踝的距離比較遠，所以心臟打出脈搏波動之後，雙手上臂會先監測到這個波動，接著過一陣子雙腳腳踝才會測量到，這兩個時間點的差距先計下來，接著我們可以計算一下心臟到手以及心臟到腳的距離，接著用這個距離除以兩個時間點的差距，就知道血管波動傳遞的速度。這原理聽起來有點複雜，但實際上十分簡單，舉個例子大家就很好理解，假設一個人從台北開車出門，下午三點到台中，下午五點到高雄，代表從台中到高雄花了兩小時，而台中到高雄的距離大約是200公里，那計算一下就知道他開車的時速是每小時100 公里，而台中代表的是手臂，高雄代表的是腳踝，抵達兩個地點的時間差除以花的時間，時速代表的就是血管傳遞的速度。
動脈硬化對健康的影響
檢測出來的數據，數值越大代表傳遞速度越快，因為越硬的血管傳遞脈搏波動的速度就越快，所以速度越快的，是代表血管硬化程度越嚴重，標準值是每秒1400公分以下(1400 cm/sec)，超過這個數字則是有血管硬化。血管硬化程度增加，傳遞速度如果每秒增加100公分(100cm/sec)，這時候的蛋白尿出現機率增加16%，整體心血管疾病事件增加12%，心血管相關死亡率增加13%，整體死亡率就會增加6%。所以從這件事我們可以知道，血管硬化對於健康影響很大，血管硬化會讓循環不好，進一步影響全身各個器官，而關於避免血管硬化，三高控制就是很重要的項目。
實際檢查的報告可以參考底下的圖，紅色圈圈是代表檢查的結果，右側血管傳遞速度為1723公分/秒，左側為1661公分/秒，兩側數值皆為1400公分/ 秒以上，血管皆有動脈硬化情況，右側又比左側嚴重。
洪暐傑醫師
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