如何判斷早晨高血糖是否由梭莫基效應引起？

可測量凌晨 3-4 點的血糖與早晨空腹血糖進行對比。若半夜血糖偏低而早晨偏高，且伴隨半夜盜汗或驚醒，即可能為梭莫基效應。

早上血糖高，可以直接增加降血糖藥量嗎？

不建議。若高血糖是由梭莫基效應引起的，增加藥量反而會加劇半夜低血糖的風險，形成惡性循環。應先確認原因並諮詢醫師。

如何改善梭莫基效應導致的清晨高血糖？

經醫師評估後，可能需要調整藥物劑量或時間。在某些情況下，睡前攝取適量點心以維持夜間血糖穩定，能有效預防半夜低血糖及隨後的血糖反彈。

最新更新日期：2026/01/01

低血糖反彈的梭莫基效應

Q: 什麼是梭莫基效應？

梭莫基效應（Somogyi effect）是指半夜發生低血糖後，身體為了自我保護而釋放升糖荷爾蒙，導致血糖反彈，使早晨空腹血糖數值反而異常升高的現象。

有位30多歲的小姐姐，最近總是睡不好，睡到半夜都會突然驚醒，醒來後滿身汗，她和家人講到這個狀況，家人覺得應該是這位小姐姐最近壓力太大，所以睡不太好，她聽完也覺得自己壓力太大，請了一個禮拜的假旅遊，在旅遊的期間半夜就沒醒來，回到正常上班生活後，又出現了相同半夜驚醒的狀況。

一開始到門診時，小姐姐希望我們開個藥物讓她好睡，但是當聽到半夜驚醒都會滿身汗，讓人有些擔憂，半夜醒來睡眠不好是蠻常見的情況，但是醒來滿身汗不是個正常失眠該出現的症狀，點開了健保雲端用藥紀錄，發現小姐姐有在吃糖尿病的藥物，詢問小姐是不是有可能是低血糖的情況，她非常肯定地表示，不只沒有低血糖，血糖還偏高，因為她一開始也是擔心低血糖，所以驚醒後會自己測一下血糖，血糖數值大約都在180左右(標準空腹血糖100以下，70算低血糖)，所以這個數值不只沒有低，而且還偏高。

有了這些資訊後，給了家人一個建議，因為小姐姐大約都是在四五點驚醒，請家人在這個時間點前一個半小時左右扎血糖，隔一週回診，家人很開心的拿出血糖紀錄本說，「真的有低血糖耶，扎完都只有60左右」，但是家人覺得好奇的是，那為什麼醒來之後過陣子量卻是高血糖呢。這個是一個血糖的特殊現象，叫做梭莫基(Somogyi)效應

什麼是梭莫基效應

梭莫基效應是低血糖反彈的一種情況，是身體的保護機制，詳細情況是在半夜發生低血糖的時候，這個低血糖情況刺激身體的賀爾蒙釋放，包含像是腎上腺素、升糖素、生長激素、腎上腺皮質醇等等，這些的賀爾蒙會讓我們身體的血糖開始衝高，擺脫低血糖的窘境，而衝高的數值甚至會比平常時的血糖還要高。通常梭莫基效應發生在第一型糖尿病的病患比第二型來的多。

梭莫基效應怎麼發現

1️⃣可以測量半夜時候(凌晨三四點左右)以及早晨的血糖做個比較

2️⃣使用連續血糖監測儀，連續監控血糖的數字

3️⃣把身體發生的情況充分和醫師討論，像是半夜驚醒盜汗的情況，也是警訊之一

梭莫基效應怎麼改善

最重要的就是避免自己調整藥物哩，另外像是前面提到的小姐姐，他在旅遊那一週半夜為什麼沒有驚醒呢，仔細詢問後發現，旅遊那一週他每天晚上都有吃消夜，所以半夜血糖就沒有太低的情況囉，所以如果半夜都會有低血糖，出現梭莫基效應，可以和醫師討論在睡前吃一些合適的小點心哩。

重要結論

梭莫基效應是指由於低血糖後造成身體保護機制的賀爾蒙釋放，結果血糖反彈的很高。確認方式是直接測量半夜時候以及早晨的血糖做比較。

參考資料：

https://www.webmd.com/diabetes/dawn-phenomenon-or-somogyi-effect

分享這篇文章

快速留言

關於作者

洪暐傑醫師

洪暐傑醫師，是家醫科醫師，也是二寶爸，喜歡和大家分享健康資訊及育兒生活，專長是骨質疏鬆症、糖尿病、減重、高血壓、高血脂、多重疾病整合照護與預防醫學，常於電視及社群媒體上和大家聊聊健康和生活。

脖子痛是不是因為膽固醇太高~3萬人研究告訴你答案

洪暐傑醫師 2023 年 3 月 14 日

脖子緊緊痛痛與高膽固醇的關聯 ✴️有位70多歲的北北來看診，說最近脖子後面緊緊痛痛的，擔心會不會是血管堵住了，想要檢查膽固醇，聽到北北的說明後，轉頭問了一下跟門診的學生「膽固醇高會不會脖子緊緊痛痛？」

低血鈉怎麼辦？先看這「3 大分類」：有時候不是補鹽，反而要限鹽

洪暐傑醫師 2022 年 12 月 13 日

最新更新日期：本篇低血鈉導覽： 💡 引言：阿北說「我懂！鈉就是鹽」真的對嗎？ 🚀 30秒重點速讀：低血鈉怎麼辦？先搞懂「水」比「鹽」更關鍵一、低血鈉是什麼？血鈉低 = 鹽吃太少嗎？二、火鍋比喻：

攝取乳製品可以降低糖尿病的機率，牛奶也是屬於乳製品，所以喝牛奶是沒問題的。而建議的量，一天可以吃大約200-400克的乳製品，這些乳製品可以從牛奶來攝取或是其他的像是優格、發酵乳等，或是喝低脂牛奶200克，一般一杯牛奶大約是240cc(也大約是240克)，大家可以自己換算一下每天喝牛奶的方式囉。

喝牛奶會不會造成糖尿病？哪1種牛奶比較好？醫學研究明確回答

洪暐傑醫師 2024 年 9 月 1 日

有位血糖略高一點的阿北，因為長期血糖都比正常值高一些(空腹血糖100~110mg/dL)，但是還沒到糖尿病階段(空腹血糖126mg/dL以上)，所以對於飲食特別注意，很擔心自己會變成糖尿病，有次門診阿

在近期的研究發現，控制熱量的方式和間歇性斷食的熱量控制效果是差不多，並且間歇性斷食所提到的額外效果，像是能夠減脂以及控制血糖血脂的效果，醫學研究發現，其實和控制熱量的方式也是差不多，並不會有著較好的效果。因此，大家在減重的時候，建議與醫療專業人員進行諮詢，選擇合適的減重方式，兩項方式並沒有哪者較好嚕，反而要特別提醒的是，在減重過程中，仍然要注意營養均衡，需要避免減重卻造成了重要營養素缺乏的情況。

揭密減重大對決：168間歇性斷食vs傳統熱量控制

洪暐傑醫師 2024 年 1 月 26 日

❇️有位22歲的年輕女生，看診的主要原因是希望能夠減重，小姐其實體重並不算超重，身高是165公分，體重是64公分，BMI算起來是23.5 kg/m2。我先詢問了她目前有試過什麼方法控制體重，她提到了自

兩隻腳都腫和只有一隻腳腫的原因其實差蠻多的，因此要先分清楚是只有一腳還是兩隻腳，再來判斷是什麼原因導致。

腳腫怎麼判斷？先分單腳還是雙腳，原因與就醫時機1次看懂

洪暐傑醫師 2023 年 5 月 16 日

有不少民眾一發現腳腫，就會立刻聯想到是不是腎臟不好、身體在積水，其實在臨床上，判斷腳腫的第一步並不是先抽血，而是先分清楚「只有一隻腳腫」還是「兩隻腳都腫」。單腳腫和雙腳腫，背後代表的原因差異很大，處理方式也完全不同。下面用實際門診中常見的兩個情境，說明為什麼「同樣是腳腫」，醫師的判斷與處理會不一樣。