很怕痛的真相~3種類型的糖尿病神經病變

有對大約五十歲左右的夫妻一同走進診間，太太說，先生最近這一兩年有點誇張，超級「惜皮(台語)」，一點點碰到他的腳就哇哇叫，說弄到他很痛，太太覺得雖然是有碰到先生的腳，但是只是輕輕的，明明就沒有很大力，但是先生就表現得很誇張，她覺得先生是不是有心病，或是不是腦部有狀況，先生聽完也有點不太開心，覺得是太太常常大力弄到他，害他覺得痛，但是還說是先生有病，兩個人講著講著，在旁邊都覺得火藥味有點重，趕快出來調停一下，我說「不然讓我測試一下看看好了」。

接著我試著稍微壓一下先生的腳，先生突然唉了一聲說這樣會痛，再測試另一隻腳也是一樣的狀況，太太看到這情況後說「醫生你看你看，就是這樣，明明沒有很大力，但是他就是說會痛，醫生你說，他這樣是不是很誇張啊」，我趕快跟他們兩位解釋到，其實先生這樣對痛覺特別敏感，輕輕碰到都覺得痛，應該要進一步檢查一下，接著安排了一些抽血和神經傳導檢查(nerve conduction velocity, NCV)。檢查結果發現，空腹血糖數值標準是要低於100 mg/dL，如果126mg/dL以上是糖尿病，先生的血糖高達276 mg/dL，先生以往都未檢查，這是第一次知道自己有糖尿病，而神經傳導檢查發現有多發性神經病變，這個痛覺異常的狀況，應是糖尿病神經病變引起。