鹽分太低卻不能多吃鹽來改善⁉️
有位高血壓的阿北,定期抽血檢查時發現血鈉太低,阿北的血鈉數值是128mEq/L(標準值135-145 mEq/L),阿北聽到後就說「這個我懂我懂,鈉就是鹽分,血鈉不夠就是鹽吃太少,我回去多吃一點鹽就可以啦」,這個道理聽起來很直覺,缺什麼就補什麼,但是事實上,低血鈉並不是直接多吃鹽,甚至有時候應該要少吃鹽喔
目錄
低血鈉與鹽
我們平常常吃的食鹽組成是叫做氯化鈉,裡面包含了兩種電解質,氯以及鈉,所以也因此大家平常聽到低血鈉的時候,直覺就想到鹽份要多吃一點這件事。而抽血檢查的血鈉,是血液裡面鈉離子的濃度,鈉的濃度太低,就稱為低血鈉。
低血鈉的原理
關於血鈉為什麼會比較低,這個先等等,我們先來聊聊吃火鍋,吃火鍋的時候,什麼情況會覺得火鍋的湯太淡沒味道呢,第一種狀況是鹽加的太少,火鍋吃起來就很淡很沒味道,另一種情況是鹽雖然加的夠,但是水加的太多稀釋了,這時候火鍋吃起來還是會覺得很淡沒味道。
回到低血鈉這件事,如同前面說的,我們抽血驗到的鈉是血液裡面鈉的濃度,也因此當低血鈉的情況發生時,跟火鍋的概念相同,有可能是身體裡面的鈉離子不夠,也有可能是身體裡面的水份過多,這些情況都有可能造成低血鈉的發生。而身體裡面的水份過多可能是心衰竭、肝硬化、腎衰竭等情況造成,讓我們水份堆積在體內無法排出,進而造成了鈉的濃度下降產生低血鈉。
低血鈉的發生原因
我們一般可以依據身體的水份多與少,將造成低血鈉的疾病原因進行分類成下面三種
1️⃣高體容積低血鈉(水份多):心衰竭、肝硬化、腎衰竭、腎病症候群等
2️⃣近正常容積低血鈉(水份適中):甲狀腺低下、腎上腺機能不全、多渴症、抗利尿激素不適當分泌症候群等
3️⃣低體容積低血鈉(水份少):利尿劑使用、胃腸道流失(吐、拉太多)、燒燙傷等
至於怎麼區分身體水份多或少呢,一般來說身體水份過多可能會有呼吸喘、水腫等情形;水份少的情況可能產生尿量減少、尿的顏色深、口乾、嘴唇眼睛乾澀等情況。
阿北的低血鈉
阿北經過檢查判斷,是心衰竭,可能原因是長期高血壓控制不佳,導致了心臟功能受損,因此產生了心衰竭,讓心臟把血液打出去的能力下降,造成水份無法順利排出,在身體中堆積,在身體的水明顯增加後,鈉被稀釋產生低血鈉。因此建議阿北的治療方式,不是該多吃點鹽,反而是該限制鹽分以及水份攝取,同時利尿劑的使用。經過一段時間的調整,阿北的血鈉回到了正常的數值範圍囉。
重點總結
而在實際醫療臨床診斷上,對於低血鈉的原因判斷方式會更加複雜,除了用身體水份多寡做區分,同時也會考量身體的滲透壓以及尿液排出鈉的量,進行更準確的判斷,而在這篇文中主要想與大家分享的重點,是「低血鈉不是直接多吃鹽」的概念,有時低血鈉更該限制鹽份攝取。

洪暐傑醫師
相關內容推薦

每1天攝取高劑量維生素D反而會對骨質不好?
每天吃維生素D為什麼骨質沒有比較好? 有位60多歲的阿姨,走進診間帶著爽朗的笑聲「洪醫師,好久不見啊,我是回來再做骨質檢查追蹤的」,阿姨兩年多前有在門診做了骨質密度檢查,那時檢查的結果骨質密度是-2.

選對藥物改善蛋白尿與保護腎功能~2類三高藥物的角色
最新更新日期:2025/3/9 ❇️ 有位60多歲的阿姨,走進診間後開始快速的連環說出他的擔心,「我最近尿尿泡泡都很多,驗出來說我尿蛋白很嚴重,我網路上查,人家說尿蛋白太嚴重會造成腎臟壞掉,然後會

便秘竟然還跟甲狀腺低下有關?!便秘的5類原因分析
❇️有位高血壓的阿姨,最近血壓控制不太好,問了阿姨有沒有規則服藥,阿姨說「這兩三個月是真的沒有認真吃藥,因為最近便秘比較厲害,鄰居說吃高血壓藥會便秘,所以我就把藥給停掉了」,我提出了一個問題「阿姨,那

久坐造成血壓高?每天少坐30分就能降血壓!
有位70多歲的北北,因為高血壓長期在門診拿藥以及追蹤,看到北北最近的血壓紀錄比之前還要高一些,先前都大概是120-130/70-80mmHg,最近是130-140/80-90mmHg,雖然還不需要馬上

心因性猝死前的6項徵兆與預防方式
❇️聽障金牌國手於比賽後,搭乘飛機返台途中突然猝死,經法醫相驗,判斷死因是因為心血管疾病而造成猝死。三立新聞網2023年8月15日報導「奪得金牌國手邱姓男子(55歲)在班機上突然呼吸困難,剛好碰上同班

體重太瘦導致骨質疏鬆原因大解析~20法則快速算出你的骨鬆風險
體重太瘦容易骨質疏鬆 有位年輕的30多歲小姐姐來看診,表明想要處理骨質疏鬆,聽到這點有點驚訝,一般門診直接來看診骨質疏鬆的,通常都是年紀有一定,畢竟年紀是骨質最大的殺手,但是年輕小姐姐

吃水果會不會造成糖尿病?5點迷思大解密
✴️有對60多歲的阿北阿姨一同來看診,阿北本身有糖尿病,規則使用藥物治療中,阿姨是糖尿病前期,血糖有偏高但是還不需要開始用藥,今年夏天有很多好吃的水果,兩位長輩為了水果開啟了辯論模式。阿姨說「你就是水

喝茶會不會造成骨質疏鬆症?2項醫學研究告訴你該怎麼喝茶才對
✴️ 有位60歲的北北,骨密度檢查結果是-3.5,標準值-1以上是正常,-2.5以下是骨質疏鬆,北北算是骨質疏鬆,而阿姨,也就是北北的太太,檢查起來骨密度是-1.8,骨質比北北明顯好很多,阿姨看到結果

佐劑流感疫苗和細胞培養流感疫苗有什麼不同~1個比喻快速了解2種疫苗
佐劑流感疫苗與細胞培養流感疫苗 最近呼吸道感染人數真的蠻多,除了新冠病毒以外,感冒病毒、流感病毒、腸病毒這些也都出來做怪,關於新冠肺炎的疫苗在之前的大流行期間,大家對它都蠻熟悉,而流感病毒的疫苗,是個