鹽分太低卻不能多吃鹽來改善⁉️
有位高血壓的阿北，定期抽血檢查時發現血鈉太低，阿北的血鈉數值是128mEq/L(標準值135-145 mEq/L)，阿北聽到後就說「這個我懂我懂，鈉就是鹽分，血鈉不夠就是鹽吃太少，我回去多吃一點鹽就可以啦」，這個道理聽起來很直覺，缺什麼就補什麼，但是事實上，低血鈉並不是直接多吃鹽，甚至有時候應該要少吃鹽喔
目錄
低血鈉與鹽
我們平常常吃的食鹽組成是叫做氯化鈉，裡面包含了兩種電解質，氯以及鈉，所以也因此大家平常聽到低血鈉的時候，直覺就想到鹽份要多吃一點這件事。而抽血檢查的血鈉，是血液裡面鈉離子的濃度，鈉的濃度太低，就稱為低血鈉。
低血鈉的原理
關於血鈉為什麼會比較低，這個先等等，我們先來聊聊吃火鍋，吃火鍋的時候，什麼情況會覺得火鍋的湯太淡沒味道呢，第一種狀況是鹽加的太少，火鍋吃起來就很淡很沒味道，另一種情況是鹽雖然加的夠，但是水加的太多稀釋了，這時候火鍋吃起來還是會覺得很淡沒味道。
回到低血鈉這件事，如同前面說的，我們抽血驗到的鈉是血液裡面鈉的濃度，也因此當低血鈉的情況發生時，跟火鍋的概念相同，有可能是身體裡面的鈉離子不夠，也有可能是身體裡面的水份過多，這些情況都有可能造成低血鈉的發生。而身體裡面的水份過多可能是心衰竭、肝硬化、腎衰竭等情況造成，讓我們水份堆積在體內無法排出，進而造成了鈉的濃度下降產生低血鈉。
低血鈉的發生原因
我們一般可以依據身體的水份多與少，將造成低血鈉的疾病原因進行分類成下面三種
1️⃣高體容積低血鈉(水份多)：心衰竭、肝硬化、腎衰竭、腎病症候群等
2️⃣近正常容積低血鈉(水份適中)：甲狀腺低下、腎上腺機能不全、多渴症、抗利尿激素不適當分泌症候群等
3️⃣低體容積低血鈉(水份少)：利尿劑使用、胃腸道流失(吐、拉太多)、燒燙傷等
至於怎麼區分身體水份多或少呢，一般來說身體水份過多可能會有呼吸喘、水腫等情形；水份少的情況可能產生尿量減少、尿的顏色深、口乾、嘴唇眼睛乾澀等情況。
阿北的低血鈉
阿北經過檢查判斷，是心衰竭，可能原因是長期高血壓控制不佳，導致了心臟功能受損，因此產生了心衰竭，讓心臟把血液打出去的能力下降，造成水份無法順利排出，在身體中堆積，在身體的水明顯增加後，鈉被稀釋產生低血鈉。因此建議阿北的治療方式，不是該多吃點鹽，反而是該限制鹽分以及水份攝取，同時利尿劑的使用。經過一段時間的調整，阿北的血鈉回到了正常的數值範圍囉。
重點總結
而在實際醫療臨床診斷上，對於低血鈉的原因判斷方式會更加複雜，除了用身體水份多寡做區分，同時也會考量身體的滲透壓以及尿液排出鈉的量，進行更準確的判斷，而在這篇文中主要想與大家分享的重點，是「低血鈉不是直接多吃鹽」的概念，有時低血鈉更該限制鹽份攝取。
洪暐傑醫師
相關內容推薦
糖尿病打胰島素會不會一輩子依賴~1個比喻快速了解
新診斷的嚴重糖尿病打胰島素可以保護胰臟 有位阿北體重突然爆瘦，在短短四五個月間就瘦了7公斤，原本70公斤變成了63公斤，抽完血之後，發現空腹的血糖是340mg/dL(標準是要100mg/dL)，糖化血
骨品質的重要–骨質密度好但還是2次骨折的真相
骨質疏鬆的兩項指標–骨密度和骨品質 ✳️有位60多歲的阿北，大概最近兩年來，每年都有跌倒骨頭斷掉的情況，一次是大腿骨折，一次是手腕骨折，阿北聽了親朋好友的建議，跌倒就發生骨折，一定要檢查一
心臟健康1大解密：補鈣真的引起血管鈣化和心臟病？
有位骨質疏鬆的阿姨，長期在補充維生素D和鈣，搭配骨質疏鬆藥物打針治療，有次阿姨突然問到，「醫師，我以前照X光說有血管鈣化還有硬化，這樣我是不是不適合補鈣呢？」阿姨提到的這個問題，確實蠻多病人都有提到，
流感再感染：揭開無敵星星的真相3大關鍵
中過流感之後的無敵星星有多久？ ❇️最近媒體報導了中國爆發大量呼吸道感染潮，衛福部網站也提到了這次感染有許多種病原體，像是流感、黴漿菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、新冠病毒等，有對阿北阿姨憂心忡忡的討論到
1個測試分辨腰痛或下背痛是不是結石造成
❇️ 有位60多歲的北北，左手扶著腰慢慢地走進了診間，北北說兩天前左邊的腰突然大痛，想說是不是腎臟結石造成腰痛，詳細問了一下症狀與測試後，告訴了北北，這個腰痛比較不像是腎結石造成的，究竟怎麼區分是不是
體重太瘦導致骨質疏鬆原因大解析~20法則快速算出你的骨鬆風險
體重太瘦容易骨質疏鬆 有位年輕的30多歲小姐姐來看診，表明想要處理骨質疏鬆，聽到這點有點驚訝，一般門診直接來看診骨質疏鬆的，通常都是年紀有一定，畢竟年紀是骨質最大的殺手，但是年輕小姐姐
心因性猝死前的6項徵兆與預防方式
❇️聽障金牌國手於比賽後，搭乘飛機返台途中突然猝死，經法醫相驗，判斷死因是因為心血管疾病而造成猝死。三立新聞網2023年8月15日報導「奪得金牌國手邱姓男子（55歲）在班機上突然呼吸困難，剛好碰上同班
後疫情時代的骨質疏鬆症照護~2面向分析骨質疏鬆治療瓶頸
骨質疏鬆症也是一種需要治療的慢性病 新冠肺炎的突然出現，對於人們生活有著極大的改變，從一開始的隔離，外出戴口罩，以及大幅度減少社交等，而經過了三年的時間，走向了解封，逐步回到了原本的生活，然而這三年的
骨折那刻才發現原來有骨質疏鬆
由於骨質疏鬆症常常是沒有症狀，等到不小心跌倒就出現骨折的時候，才知道原來自己有骨質疏鬆。對於骨質疏鬆預防需要從生活中開始做起，洪暐傑醫師與照護線上團隊合作，共同合作拍攝的骨質疏鬆症影片，與大家一同分享