有位三酸甘油脂偏高的阿北，在經過半年的追蹤後，一直都有高的情況下，阿北決定開始正視這個問題，標準的三酸甘油脂數值是要<150mg/dL，阿北的抽血結果一直都是300~400md/dL之間，除了開立藥物外，開始討論起了生活，告訴阿北熱量太高的要減少，熱量過高的食物容易造成三酸甘油脂高，而阿北問到了水果可不可以多吃，他很喜歡吃水果，這個問題大家蠻常回答，網路上常見的答案都是，如果水果吃太多的話，水果裡面所含有的糖會轉換成三酸甘油脂，會造成三酸甘油脂過高，所以不能吃太多哩。但是前陣子連續寫了關於水果對於血糖以及血壓的影響，想說接著收集資料來詳細寫一下水果對於三酸甘油脂的影響，結果，似乎和常見的答案有點不同。
有位三酸甘油脂偏高的阿北，在經過半年的追蹤後，一直都有高的情況下，阿北決定開始正視這個問題，標準的三酸甘油脂數值是要<150mg/dL，阿北的抽血結果一直都是300~400md/dL之間，除了開立藥物外，開始討論起了生活，告訴阿北熱量太高的要減少，熱量過高的食物容易造成三酸甘油脂高，而阿北問到了水果可不可以多吃，他很喜歡吃水果，這個問題大家蠻常回答，網路上常見的答案都是，如果水果吃太多的話，水果裡面所含有的糖會轉換成三酸甘油脂，會造成三酸甘油脂過高，所以不能吃太多哩。但是前陣子連續寫了關於水果對於目錄
水果對於三酸甘油脂的影響
在2018年發表於「歐洲臨床營養與代謝學會期刊(Clin Nutr ESPEN)」的論文，整理了7篇相關研究，研究結果發現，吃最多水果的那群人比吃最少水果的人，三酸甘油脂過高的機率下降了21%，吃最多水果的定義在每個研究中不太一樣，大約是3到6份左右的水果量(一份大約是80克重)。同時每增加攝取一份水果，三酸甘油脂過高的機率就減少9%。
另一篇於2016年發表在「英國醫學期刊系列雜誌中(BMJ Open)」的論文，分析1,486位25到74歲的人的資料，研究結果發現，每天攝取兩份以上水果和蔬菜的人，三酸甘油脂過高的機率下降了28%，另外女性的膽固醇也同時降低了10.83 mg/dL。
在2022年「食品科學與營養期刊(Food Sci Nutr)」所發表的論文，以2013至2018年韓國國民健康與營養調查資料進行分析，一共分析了19,806位參與者的資料，首先將飲食習慣分為三大類：(1)油脂類與調味料多、(2)韓式大醬與蔬菜多、(3)水果與全穀類多，研究結果發現，男性若是為水果與全穀類多的組別，三酸甘油脂過高的機率降低了39%，而女性雖然不像男性一般有著顯著性，但是降低三酸甘油脂過高的趨勢大約是22%。
🔱重點結論：吃水果能降低三酸甘油脂過高的機率，每增加攝取一份水果，三酸甘油脂過高的機率減少9%。
吃水果真的不會造成三酸甘油脂高嗎
上面幾篇論文提到了，吃水果比較多是能夠降低三酸甘油脂過高的機會，然而一篇2022年發表於「斯堪的納維亞胃腸病學雜誌(Scandinavian Journal of Gastroenterology)」的論文，進行了一個實際實驗，一共八十位有脂肪肝疾病的病患加入研究中，首先將所有人分成兩組，一組是吃水果多的組別，每天讓他們攝取超過四份水果，另一組是吃水果少的對照組，每天讓他們吃的水果是少於兩份，在研究開始後六個月抽血進行比較，結果顯示：
▶️身體質量指數BMI：水果多的(31.40 kg/m2)明顯高於水果少的(25.68 kg/m2)
▶️腰圍：水果多的(113.5公分)明顯高於水果少的(100.5公分)
▶️血糖：水果多的(115.5 mg/dL)明顯高於水果少的(97.7 mg/dL)
▶️總膽固醇：水果多的(206.1 mg/dL)明顯高於水果少的(172.7 mg/dL)
▶️低密度膽固醇：水果多的(126.9 mg/dL)明顯高於水果少的(99.8 mg/dL)
▶️三酸甘油脂：水果多的(248.6 mg/dL)明顯高於水果少的(153.5 mg/dL)
🔱重點結論：有脂肪肝疾病的患者，如果水果吃太多，體重、腰圍、血糖、膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油脂這些都會增加。
到底吃水果會不會讓三酸甘油脂過高
上面的論文們看起來似乎沒有完全一致的結論，有人說多吃水果是保護，有人說吃太多不好，到底水果要怎麼吃才對呢？其實，回過頭來還是遵循目前國民健康署「每日飲食指南」的建議，每日2-4份水果，不要過多也不要過少，嘟嘟好就好咧。
參考資料：
(1)Kodama S, Horikawa C, Fujihara K, Ishii D, Hatta M, Takeda Y, Kitazawa M, Matsubayashi Y, Shimano H, Kato K, Tanaka S, Sone H. Relationship between intake of fruit separately from vegetables and triglycerides – A meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2018 Oct;27:53-58.
(2)Kjøllesdal M, Htet AS, Stigum H, Hla NY, Hlaing HH, Khaine EK, Khaing W, Khant AK, Khin NO, Mauk KK, Moe EE, Moe H, Mon KK, Mya KS, Myint CK, Myint CY, Myint MM, Myint O, New AA, Oo ES, Oo KS, Pyone ZZ, Soe YY, Wai MM, Win N, Bjertness E. Consumption of fruits and vegetables and associations with risk factors for non-communicable diseases in the Yangon region of Myanmar: a cross-sectional study. BMJ Open. 2016 Aug 26;6(8):e011649.
(3)Park S, Chung S, Kim SA, Shin S. The “fruit and whole-grain” pattern is associated with a low prevalence of hypertriglyceridemia among middle and older-aged Korean adults: Using Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2018 data. Food Sci Nutr. 2022 Nov 4;11(3):1201-1211
(4)Alami F, Alizadeh M, Shateri K. The effect of a fruit-rich diet on liver biomarkers, insulin resistance, and lipid profile in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a randomized clinical trial. Scand J Gastroenterol. 2022 Oct;57(10):1238-1249
洪暐傑醫師
義大醫院預防醫學科主任｜家醫科・肥胖症・骨質疏鬆症專科
用實證數據與生活譬喻，把複雜的醫學講到你聽得懂。AI × 醫療 × 預防醫學，《未來醫聲》Podcast 主持人。
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