有位血糖略高一點的阿北,因為長期血糖都比正常值高一些(空腹血糖100~110mg/dL),但是還沒到糖尿病階段(空腹血糖126mg/dL以上),所以對於飲食特別注意,很擔心自己會變成糖尿病,有次門診阿北問到,「醫師,你說我有骨質疏鬆,可以喝牛奶,但是牛奶裡面有乳糖,我喝牛奶的話會不會讓我最後反而變成糖尿病?」關於這點,我們一起來看看醫學研究是怎麼說的。
目錄
喝牛奶與糖尿病關聯性的研究
在2018年4月發表於「臨床營養學(Clinical Nutrition)」期刊的論文,這篇研究是前瞻性研究,一共有年齡在45到74歲的63,257人參與,男性女性都有,研究中使用半定量食品頻率問卷來了解參與者的飲食,關於乳製品的使用包含了牛奶、奶粉、全脂、低脂、發酵乳、優格等都算,另外在研究進行的兩次後續追蹤中,確認是否有新發生第2型糖尿病,最後一共有45,411人完成研究列入最終資料分析,研究結果顯示:
▶️和不攝取乳製品的人相比,每天攝取乳製品的人可以降低12%新發生第二型糖尿病的風險。
▶️依照攝取乳製品的量將所有參與者分成四組,和攝取最少的一組相比較,攝取最多的一組降低第二型糖尿病發生風險10%;攝取第二多的組別稍微降低了4%;第三多的組別稍微降低2%;依照統計學來說,攝取第二多、第三多的組別和攝取最少的一組比起來沒有明顯的差別,但是整體數據分析起來,攝取越多的組別越能降低第二型糖尿病的發生機會,這是確定的結果。
對於攝取乳製品為什麼能降低糖尿病的發生機率,作者有幾個解釋,第一,因為乳製品鈣含量高,鈣質目前被認為可以改善胰臟β細胞功能(負責分泌胰島素的細胞)、提升胰島素敏感性、並且改善全身性的發炎。第二,因為乳製品內也含有乳蛋白以及反式棕櫚油酸,兩項成分目前被認為能降低胰島素阻抗性(也就是提升胰島素敏感性),以及降低糖尿病的發生機率,另外也能增加飽足感,減少吃其他東西造成血糖高,綜合這些原因,讓攝取乳製品能夠降低第二型糖尿病的發生機率。
🔱重點結論:攝取乳製品(包含牛奶在內),可以降低第二型糖尿病的發生機率,對健康是有著良好的幫助,而保護效果可能的原因是來自於乳製品裡面的鈣、乳蛋白、反是棕櫚油等,能夠改善胰島素阻抗性、改善胰臟β細胞功能、增加飽足感。
不同的乳製品對會不會得糖尿病有沒有差呢
在2019年5月發表於「營養學進展(Advances in Nutrition)」期刊的論文,這篇一共整理分析了相關的12篇的統合分析研究(meta-analysis),個案於各自研究中,年齡範圍是20至88歲,追蹤4年到30年不等,並且包含了64,277人至566,875人,其中有4,810人至44,474人得到第二型糖尿病,研究結果顯示:
▶️全部乳製品(不分種類)降低第二型糖尿病發生的機率9〜14%。
▶️低脂乳製品降低第二型糖尿病發生的機率17〜19%。
▶️低脂牛奶降低第二型糖尿病發生的機率18%。
▶️發酵乳降低第二型糖尿病發生的機率14〜26%。
▶️每天攝取乳製品(不分種類)200至400克,降低第二型糖尿病發生的機率3〜7%。
▶️每天攝取低脂牛奶200克,降低第二型糖尿病發生的機率9〜12%。
🔱重點結論:增加乳製品的攝取能降低發生糖尿病的機率,而其中低脂乳製品、低脂牛奶、低脂發酵乳更明顯能降低糖尿病的發生機率,同時建議每天乳製品可以攝取200至400克,而低脂牛奶的話則是200克。
綜合總結
攝取乳製品可以降低糖尿病的機率,牛奶也是屬於乳製品,所以喝牛奶是沒問題的。而建議的量,一天可以吃大約200-400克的乳製品,這些乳製品可以從牛奶來攝取或是其他的像是優格、發酵乳等,或是喝低脂牛奶200克,一般一杯牛奶大約是240cc(也大約是240克),大家可以自己換算一下每天喝牛奶的方式囉。
參考資料:
(1) Talaei M, Pan A, Yuan JM, Koh WP. Dairy intake and risk of type 2 diabetes. Clin Nutr. 2018 Apr;37(2):712-718. doi: 10.1016/j.clnu.2017.02.022. Epub 2017 Mar 8. PMID: 28318689; PMCID: PMC5591047.
(2) Alvarez-Bueno C, Cavero-Redondo I, Martinez-Vizcaino V, Sotos-Prieto M, Ruiz JR, Gil A. Effects of Milk and Dairy Product Consumption on Type 2 Diabetes: Overview of Systematic Reviews and Meta-Analyses. Adv Nutr. 2019 May 1;10(suppl_2):S154-S163. doi: 10.1093/advances/nmy107. PMID: 31089734; PMCID: PMC6518137.
洪暐傑醫師
義大醫院預防醫學科主任|家醫科・肥胖症・骨質疏鬆症專科
用實證數據與生活譬喻,把複雜的醫學講到你聽得懂。AI × 醫療 × 預防醫學,《未來醫聲》Podcast 主持人。
相關內容推薦

喝茶會不會造成骨質疏鬆症?2項醫學研究告訴你該怎麼喝茶才對
✴️ 有位60歲的北北,骨密度檢查結果是-3.5,標準值-1以上是正常,-2.5以下是骨質疏鬆,北北算是骨質疏鬆,而阿姨,也就是北北的太太,檢查起來骨密度是-1.8,骨質比北北明顯好很多,阿姨看到結果

低血鈉怎麼辦?先看這「3 大分類」:有時候不是補鹽,反而要限鹽
最新更新日期: 本篇低血鈉導覽: 💡 引言:阿北說「我懂!鈉就是鹽」真的對嗎? 🚀 30秒重點速讀:低血鈉怎麼辦?先搞懂「水」比「鹽」更關鍵 一、低血鈉是什麼?血鈉低 = 鹽吃太少嗎? 二、火鍋比喻:

高血壓沒症狀最危險!醫師破解 6 大迷思+722 量測法
「我又不會頭暈,血壓應該還好吧?」——這句話是門診每天都會聽到的迷思,也是高血壓最危險的地方。洪暐傑醫師從一位阿伯的「偉人都血壓高」講起,一次講清楚:722 居家量測口訣怎麼用、為什麼左右手都要量、診間量特別高是不是白袍高血壓(教你一招 4-7-8 呼吸法當場分辨)、台灣現行標準 130/80 從哪來,以及生氣、憋氣運動、進出冷氣房、喝咖啡這些日常小事,哪些真的會把血壓推上去。

LINE 瘋傳十大健康謠言,是真是假?醫師用實證逐一破解
長輩 LINE 群組瘋傳的健康謠言,到底哪些能信?洪暐傑醫師用 PubMed 實證,一次破解十大常見健康謠言——耳垂摺痕、血壓年齡+90、藍光變胖、酸鹼體質、流鼻血後仰、發燒多穿,並在每題加碼一個未來 AI 健康科技,教你辨真假、別再被長輩圖卡騙。

流感再感染:揭開無敵星星的真相3大關鍵
中過流感之後的無敵星星有多久? ❇️最近媒體報導了中國爆發大量呼吸道感染潮,衛福部網站也提到了這次感染有許多種病原體,像是流感、黴漿菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、新冠病毒等,有對阿北阿姨憂心忡忡的討論到

少吃多動會不會流失肌肉?醫師教你 3 招減脂不減肌
少吃多動會不會流失肌肉?關鍵在「程度」。適度熱量赤字+規律運動,掉的主要是脂肪;加上阻力訓練與足量蛋白質,肌肉只掉 2~3%。真正的肌肉殺手是過度節食。洪暐傑醫師用 14 篇 PubMed 實證一次說清楚。

睡不著怎麼辦?睡很久還是累?醫師破解睡眠 4 大關鍵,教你放鬆好眠
睡不著、睡很久還是累?洪暐傑醫師用 26 篇 PubMed 文獻破解睡眠迷思,從 U 型死亡率、四大睡眠開關、喝酒助眠真相,到睡前 10-3-2-1 口訣,告訴你「放鬆」才是好眠關鍵。

猛健樂減重效果解密:為何糖尿病與高體重族群有差? (2025最新分析)
根據 2025 年最新統合分析研究,解析猛健樂 (Mounjaro) 在糖尿病與非糖尿病族群的減重效果差異。數據顯示,雖因胰島素阻抗使糖尿病患減重幅度較緩(約 12.1% vs 16.8%),但高劑量策略仍能突破代謝慣性,帶來顯著的血糖改善與安全減重效益。

1次了解尿酸高和痛風的不同
關節痛痛加上尿酸高就是痛風嗎 有位60多歲阿北三高慢性病,長期看診拿藥控制,有天在看完診之後,阿北站起來一半又坐了下來「對了,醫生,我想要問一下,我手指好幾個關節痛痛的凸凸的,我這是痛風嗎」看著阿北的
